脊柱外科|三級(jí)甲等
錦州市中心醫(yī)院
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早上起來(lái)腳后跟落地疼怎么回事
病情分析:考慮與足底脂肪墊炎以及腱膜炎有關(guān)。是因?yàn)槠綍r(shí)負(fù)重活動(dòng)時(shí),對(duì)足跟的壓力過(guò)大所造成的。主要采取保守治療,減輕對(duì)足跟部的壓力來(lái)緩解癥狀。意見(jiàn)建議:如果體重過(guò)大,對(duì)足跟的壓力就會(huì)增加,所以應(yīng)該減肥控制體重。行走的時(shí)候注意姿勢(shì),重心盡量前移,不要過(guò)多的落在足跟上。也與下肢的肌肉力量有關(guān),如果下肢肌肉力量差,行走時(shí)重心就容易靠后,所以還應(yīng)該注重小腿肌肉力量的鍛煉。對(duì)足跟部進(jìn)行手法按、摩熱敷等物理治療方法可以有效減輕疼痛。因疼痛影響睡眠休息的,可以服用非甾體類(lèi)抗炎止痛藥物。
左腿突然筋疼,走路使不上勁怎么回事
病情分析:可能是肌肉或韌帶拉傷了。多是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)于劇烈或者路面不平整,腳踩空以后肌肉突然收縮,而引起的肌肉或韌帶拉傷。拉傷以后肌肉由短時(shí)間的不應(yīng)期,肌肉暫時(shí)不能主動(dòng)收縮,時(shí)間的長(zhǎng)短與拉傷的程度有關(guān)。意見(jiàn)建議:腿部肌肉韌帶拉傷以后應(yīng)該停止活動(dòng),避免受傷的肌肉或韌帶受力,如果癥狀輕的可能活動(dòng)影響不大,在活動(dòng)時(shí)只要注意不要過(guò)于劇烈即可。嚴(yán)重的需要2~3周的自動(dòng)休息,外用活血止痛的藥物,后期可進(jìn)行局部物理治療,促進(jìn)恢復(fù)。
左側(cè)第十二根肋骨骨折怎么辦
病情分析:進(jìn)行胸壁固定,注意休息,減少活動(dòng),服用促進(jìn)骨折愈合的藥物以及減輕疼痛的藥物。如果肋骨骨折比較嚴(yán)重,或者合并有胸腔臟器損傷,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:肋骨骨折后疼痛是非常劇烈的,尤其是在改變姿勢(shì)的時(shí)候,所以在平時(shí)應(yīng)該盡量減少活動(dòng),多休息,避免骨折的部位受到擠壓。避免咳嗽,否則容易導(dǎo)致骨折斷端移位,畸形愈合,如果有咳嗽應(yīng)該服用止咳藥物。在飲食方面應(yīng)該清淡,易于消化,避免發(fā)生便秘。
腳底板發(fā)熱腿酸怎么回事?
病情分析:可能是由于劇烈運(yùn)動(dòng)所引起的疲勞,有可能是下肢感染所引起的,例如丹毒。應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行檢查,明確診斷,采取對(duì)癥的治療方法。意見(jiàn)建議:當(dāng)出現(xiàn)腳底板發(fā)熱、腿酸時(shí),應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng),局部可進(jìn)行物理治療,手法按摩,熱水泡腳等治療。如果是皮膚感染所造成的,應(yīng)該進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)也應(yīng)該注意休息。
骨折筋黏連怎么辦
病情分析:需要進(jìn)行功能鍛煉,物理治療或手術(shù)治療。尤其是發(fā)生在手足部位的骨折,由于肌腱結(jié)構(gòu)較多,而且還是處于精細(xì)的關(guān)節(jié)部位,一旦發(fā)生肌腱黏連,對(duì)功能的影響很大,所以要積極的進(jìn)行治療。在骨折愈合的不同時(shí)期,采取功能鍛煉的方式以及強(qiáng)度也不一樣,早期可以鍛煉遠(yuǎn)離骨折部位的關(guān)節(jié),隨著骨折的進(jìn)一步一盒逐漸鍛煉骨折附近的關(guān)節(jié)。康復(fù)鍛煉后,肢體容易出現(xiàn)腫脹,因此需要配合物理治療,例如紅外線、超短波,有助于肢體腫脹的消退。對(duì)于筋黏連較重的,經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間關(guān)節(jié)功能沒(méi)有恢復(fù),關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)強(qiáng)直的患者,需要進(jìn)行手術(shù)松解,然后再繼續(xù)康復(fù)鍛煉。意見(jiàn)建議:進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,掌握鍛煉的方式和技巧,每天都要堅(jiān)持鍛煉,而且還要忍受一定的疼痛感。但是在鍛煉的時(shí)候不能用力過(guò)猛或采取暴力的方式,否則容易造成再發(fā)骨折或軟組織拉傷。在鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),逐漸增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度。
髕骨粉碎性骨折怎么辦
病情分析:應(yīng)立即到醫(yī)院完善x光片檢查,明確骨折粉碎的程度。如果粉碎不嚴(yán)重,髕骨整體形態(tài)變化不大,髕股關(guān)節(jié)面平整可以行保守治療,用下肢長(zhǎng)腿石膏固定6~8周。如果粉碎嚴(yán)重,髕股關(guān)節(jié)面不平整,需要進(jìn)行手術(shù)治療,行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。意見(jiàn)建議:髕骨粉碎性骨折后對(duì)復(fù)位的要求很高,尤其是要保證髕股關(guān)節(jié)面平整,否則容易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。大多數(shù)采取手術(shù)治療,爭(zhēng)取達(dá)到解剖復(fù)位,用張力帶或髕骨爪固定。少數(shù)粉碎極嚴(yán)重的,髕骨無(wú)法進(jìn)行修復(fù)的,則需要摘除髕骨。
肩胛骨疼痛,背部有一個(gè)點(diǎn)按壓明顯怎么回事
病情分析:考慮是背部肌筋膜炎所引起的。肌筋膜炎是一種無(wú)菌性炎癥,是由于肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良,肌肉疲勞,筋膜水腫。多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)的人。意見(jiàn)建議:平時(shí)應(yīng)該注意自我調(diào)節(jié),不能長(zhǎng)時(shí)間保持坐位低頭的姿勢(shì),如果平時(shí)經(jīng)常使用手機(jī)、電腦應(yīng)該每間隔半個(gè)小時(shí)左右就應(yīng)該做肢體運(yùn)動(dòng),例如原地徒手操,踏步走,伸展脊柱等運(yùn)動(dòng)。疼痛點(diǎn)可進(jìn)行手法按摩,物理治療或外用活血止痛的膏藥。
小腿肌肉疼痛是什么原因
病情分析:可能是由于外傷、肌肉疲勞、腰椎疾病、下肢血管閉塞等原因所引起的。由于引起小腿肌肉疼痛的原因很多,應(yīng)該結(jié)合自身的病史,并到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:如果是由于外傷所造成的肌肉挫傷或肌肉拉傷,應(yīng)限制活動(dòng)局部,外用活血止痛的膏藥,或進(jìn)行物理治療。如果是劇烈運(yùn)動(dòng)造成的肌肉疲勞,只要充分休息,避免勞累可自行緩解。腰椎疾病引起下肢肌肉疼痛多見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,而產(chǎn)生的下肢放射樣疼痛。如果下肢動(dòng)脈閉塞而引起酸痛癥狀,需要改善循環(huán)、擴(kuò)張血管治療。
肱骨外上髁炎能治愈嗎?
病情分析:能自愈。肱骨外上髁炎主要是由于腕關(guān)節(jié)頻繁屈伸活動(dòng)或前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)所導(dǎo)致的伸肌總腱起點(diǎn)處的無(wú)菌性炎癥。多見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員,所以又俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,也多見(jiàn)于經(jīng)常做家務(wù)的人,因?yàn)樵诓敛AАQ毛巾、掃地等動(dòng)作都會(huì)反復(fù)用力屈伸或旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議:得了外上髁炎應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行休息,避免屈伸腕關(guān)節(jié)以及旋轉(zhuǎn)前臂的動(dòng)作。只要及時(shí)控制,病情不嚴(yán)重的患者通過(guò)休息是可以自愈的。但如果不注意控制,繼續(xù)活動(dòng),病情就會(huì)加重?zé)o法自愈,需要局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膏劑、云南白藥氣霧劑、布洛芬乳膏等,或痛點(diǎn)進(jìn)行封閉注射治療,在治療時(shí)也要限制活動(dòng),否則會(huì)影響治療的效果。
腳踝扭傷一周還是腫,觸痛怎么辦
病情分析:應(yīng)該繼續(xù)休息,盡量將腳抬高,減少負(fù)重活動(dòng),并外用活血止痛藥物或進(jìn)行熱敷,泡腳等治療。還需要到醫(yī)院完善x光片檢查,明確是否存在骨折。意見(jiàn)建議:如果只是輕度的扭傷通常一周以后就可以恢復(fù)正常了。但韌帶損傷較重的,需要恢復(fù)2~3周的時(shí)間。如果同時(shí)合并有骨折,需要用石膏進(jìn)行固定4~6周才能恢復(fù)。而且在恢復(fù)的過(guò)程中,不要過(guò)多負(fù)重活動(dòng),否則會(huì)加重腳踝部腫脹,不利于愈合。
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