心血管內(nèi)科|三級甲等
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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彩超查出節(jié)段性室壁運動異常怎么辦
病情分析:彩超提示節(jié)段性室壁運動異常,提示心功能不好,多見于冠心病,也可以見于心肌病。如果同時有胸悶胸痛表現(xiàn),心電圖提示心肌缺血,需要警惕冠心病,可進一步行冠脈造影了解冠脈病變情況,必要時行支架植入術(shù)。意見建議:心臟彩超提示階段性室壁運動異常的患者,需要注意低鹽低脂飲食,不要吃肥肉和動物內(nèi)臟,控制體重,戒煙限酒,注意休息。
地高辛適合什么時候停藥
病情分析:地高辛是一類強心劑,它主要用于收縮功能不全的患者,即心衰,或心衰合并房顫的患者等等,當(dāng)患者出現(xiàn)地高辛中毒時,例如有黃視,綠視,惡心,嘔吐,出現(xiàn)快速或緩慢性心律失常這種情況,就需要及時停用地高辛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:地高辛的治療劑量和中毒劑量相近,所以人容易出現(xiàn)地高辛中毒,臨床上,應(yīng)用該藥期間應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測地高辛濃度,如有異常,及時停藥。
早搏三聯(lián)律是什么意思?
病情分析:早搏三聯(lián)律是指每兩個竇性心搏之后發(fā)生了一次早搏,呈2比1的對應(yīng)關(guān)系。出現(xiàn)了早搏三聯(lián)律不要緊,要根據(jù)具體的情況來進行分析。意見建議:如果患者是在嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的早搏三聯(lián)律,這種情況就比較嚴(yán)重,需要積極的治療基礎(chǔ)疾病。如果患者沒有器質(zhì)性心臟病,一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果,但是也需要積極的去除誘因,如果癥狀明顯,必要時可以給予β受體阻滯劑等抗心律失常藥物進行治療。
富馬酸比索洛爾片與倍他樂克那種藥好
病情分析:這兩種藥物都屬于選擇性的β受體拮抗劑,并沒有說哪一種藥物好,還要看患者對藥物的反應(yīng)。不同人群對不同藥物的反應(yīng)也是不一樣的,所以藥效也是不一樣的,關(guān)鍵是看自己適合服用哪種藥物。意見建議:這類藥物屬于處方用藥,一定要在心血管科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,而且用藥期間一定要注意監(jiān)測血壓和心率的水平。如果出現(xiàn)血壓低,或者是心率過慢,要及時去找醫(yī)生調(diào)整用藥。
ST-T改變是什么意思
病情分析:ST-T改變是心電圖診斷的一個診斷結(jié)果,表明ST段的抬高或壓低超過了正常范圍,或者T波發(fā)生了低平、雙向或者倒置。出現(xiàn)了ST-T改變,需要進一步的明確ST-T改變的原因。意見建議:臨床上對于心電圖上出現(xiàn)了ST-T改變,需要進一步完善相關(guān)檢查,排除相關(guān)疾病導(dǎo)致的ST-T改變,最常見的引起ST-T改變的疾病是冠心病引起的心肌缺血,需要進一步檢查以明確,必要時可以行冠狀動脈造影排除冠心病。
心臟64排CT和心臟造影選哪一個?
病情分析:心臟64排CT和心臟造影相比,一般建議選擇心臟造影,準(zhǔn)確度更高,而且發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重血管狹窄可以及時安支架開通血管。但是對于估計血管不重,為排除冠心病的患者,也可以選擇心臟64排CT。意見建議:做心臟64排CT,需注意控制心室率,心跳低于70次/分才能做心臟CT檢查。另外無論做心臟64排CT還是心臟造影,術(shù)后都需要多喝水,促進造影劑排泄,避免發(fā)生造影劑腎病。
竇性心律,下壁T波改變,問題嚴(yán)重嗎?
病情分析:竇性心律指的是正常的心律,下壁導(dǎo)聯(lián)有t波改變這種情況要排除有沒有心肌缺血的問題,所以要進一步在心血管內(nèi)科就診,要完善心臟彩超,動態(tài)心電圖或運動平板實驗等檢查,來明確有沒有下壁缺血的情況,如果有缺血的話比較嚴(yán)重,可能需要進一步完善冠脈造影檢查。意見建議:如果患者平時有心肌缺血癥狀的話,一定要注意休息,隨身攜帶急救藥品。平時飲食要清淡,不要吸煙,不要喝酒,控制好血壓,血脂和血糖。
心臟射頻消融術(shù)后仍頻繁室性早搏是為什么
病情分析:這種情況可能是處于射頻消融手術(shù)恢復(fù)期,或者是射頻消融手術(shù)治療失敗。由于頻發(fā)性室性早搏,它的起搏點不是固定的,因此,在做射頻消融手術(shù)時,需要明確標(biāo)記到引起頻發(fā)性室性早搏的起搏點位置,這樣才能達到根治。意見建議:這種情況如果做射頻消融手術(shù)后,還不到三個月,可以吃心律平進行治療,同時觀察病情的變化。如果是做射頻消融手術(shù),三個月之后,考慮手術(shù)失敗,可以重新進行射頻消融手術(shù)治療。
服用苯磺酸氨氯地平片會造成小腿腫脹嗎
病情分析:服用苯磺酸氨氯地平有出現(xiàn)小腿腫脹的可能。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,這類藥物的不良反應(yīng)有面部、下肢水腫,出現(xiàn)這種情況,可以口服利尿劑,例如氫氯噻嗪,也可以調(diào)整降壓藥的種類。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:高血壓的患者需要低鹽低脂飲食,限制鹽的攝入量,每天鹽的攝入量應(yīng)該在六克以下。保持情緒的穩(wěn)定,避免劇烈的運動,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,不要熬夜,不要喝濃茶、濃咖啡。
動態(tài)心電圖儀器戴著睡姿能隨意嗎?
病情分析:動態(tài)心電圖儀器帶著睡姿可以隨意改變的,但是要注意避免動作幅度過大,引起電極脫落,避免不慎扯斷導(dǎo)線等情況。意見建議:做動態(tài)心電圖的時候可以正常活動,正常作息和飲食。但是需要注意盡量不要出大汗,以免電極片脫落,影響結(jié)果。注意遠離高磁場的地方,盡量少玩手機和遠離高壓線,以免干擾心電圖的圖形。注意休息,保持情緒平和。
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