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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因和治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見(jiàn)的原因就是膽管本身的解剖的問(wèn)題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對(duì)不太通暢，容易形成結(jié)石。還有就是少數(shù)情況下，肝內(nèi)的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發(fā)膽管結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的情況很多，臨床上有時(shí)候在查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有很小的結(jié)石。這種情況下，如果沒(méi)有膽管的擴(kuò)張，沒(méi)有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當(dāng)膽管結(jié)石比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了膽管梗阻以后，在臨床上會(huì)出現(xiàn)膽管的擴(kuò)張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因?yàn)槟懝苎讈?lái)的，病人有明顯的發(fā)燒，有肚子疼。有這些情況的時(shí)候，膽管的結(jié)石就要治療了。治療的方法，要根據(jù)結(jié)石的位置，還有對(duì)肝組織的影響來(lái)選擇比較嚴(yán)重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來(lái)就可以了，需要具體的根據(jù)情況，來(lái)選擇合適的治療方式。

  

  01:37
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 15450次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石要緊嗎

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我們臨床上很常見(jiàn)的一種疾病。大部分的肝內(nèi)膽管結(jié)石，都是在我們沒(méi)有任何癥狀的情況下，去體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對(duì)于這部分患者，他的結(jié)石很小，也沒(méi)有引起梗阻，所以這種情況是沒(méi)有太大的問(wèn)題的。但是也有少數(shù)的結(jié)石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長(zhǎng)期刺激膽管，甚至有可能會(huì)引起癌變，引起肝萎縮。那么對(duì)于這個(gè)后部分情況，可能就相對(duì)比較嚴(yán)重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結(jié)石的一個(gè)具體的情況，它結(jié)石具體的對(duì)我們?nèi)梭w造成的危害，來(lái)進(jìn)行區(qū)別的對(duì)待。

  

  01:02
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 25391次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)和腎結(jié)石
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主，療效較好。但由于未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶，特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石及伴有膽管狹窄者，仍有20～30%病例的手術(shù)療效不滿意。故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要。盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄；在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上做一膽腸內(nèi)引流術(shù)，以擴(kuò)大膽管的流出道；如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除，以徹底治療。一般采用高位膽管切開(kāi)取石術(shù)，最好膽總管切口延長(zhǎng)至肝管匯合處，在直視下經(jīng)左右肝管開(kāi)口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石，同時(shí)切開(kāi)狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者，經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)肝內(nèi)膽管，取出結(jié)石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 1475次

• 肝右后葉肝內(nèi)膽管結(jié)石或鈣化灶怎么治療
  如果肝右葉肝內(nèi)膽管出現(xiàn)結(jié)石或鈣化灶，不要緊張，可以采取一些保守治療還有手術(shù)治療。如果癥狀不是特別的重，可以口服一些中藥，比如口服一些利膽排石的中成藥，促進(jìn)結(jié)石的排出。如果膽管結(jié)石或者鈣化灶局部感染，炎癥侵入，堵塞膽管引起局部的狹窄梗阻，應(yīng)當(dāng)積極的給予抗生素治療，應(yīng)當(dāng)選取合適的有效的抗生素，并且可以給予解痙治療，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素。如果患者癥狀逐漸加重，應(yīng)當(dāng)積極的控制膽道感染，行手術(shù)治療，可以行經(jīng)膽管切開(kāi)取石，也可以行膽腸吻合術(shù)。根據(jù)不同的疾病還有發(fā)展，來(lái)選擇不同的手術(shù)方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 3420次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石嗎
  肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石，屬于臨床常見(jiàn)的膽道疾病。肝內(nèi)膽管結(jié)石也被稱為肝膽管結(jié)石，發(fā)病的原因尚不清楚，可能和細(xì)菌感染、膽汁淤積、營(yíng)養(yǎng)異常等因素有關(guān)，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管者出現(xiàn)了膽紅素鈣結(jié)石，患病以后可能會(huì)引起上腹隱痛，如果出現(xiàn)梗阻還可能會(huì)引起黃疸、肝區(qū)疼痛、食欲減退以及發(fā)熱等癥狀，出現(xiàn)炎癥還可能會(huì)導(dǎo)致膽道出血，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-19 416次

• 什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石
  肝內(nèi)膽管結(jié)石是位于肝總管分叉以上的膽管內(nèi)結(jié)石，多數(shù)是由于肝內(nèi)感染、膽汁瘀滯等引起，其主要成分是膽色素，彩超檢查會(huì)顯示出強(qiáng)回聲影。無(wú)癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以定期隨訪復(fù)查不做處理，平時(shí)要注意休息、規(guī)律飲食，比較大的結(jié)石且臨床癥狀明顯的要及時(shí)手術(shù)治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石
  目前的結(jié)石大小有多大平？常有肝區(qū)的，不舒服嗎？
  賴建林 主治醫(yī)師福建省立醫(yī)院

  2020-12-04 1400次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石
  這個(gè)結(jié)石會(huì)出現(xiàn)放射性腰酸背疼的現(xiàn)象。但是不會(huì)引起頭暈乏力，像感冒高血壓。糖尿病貧血等都有可能引起頭暈以及乏力，建議您這種情況只有去內(nèi)科。抽血，量血壓等檢查一下。
  陳立權(quán) 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-04-06 1601次