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• 肝內膽管結石的原因和治療

  肝內膽管結石最常見的原因就是膽管本身的解剖的問題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對不太通暢，容易形成結石。還有就是少數情況下，肝內的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發膽管結石，發現膽管結石的情況很多，臨床上有時候在查體發現肝內有很小的結石。這種情況下，如果沒有膽管的擴張，沒有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當膽管結石比較嚴重，導致了膽管梗阻以后，在臨床上會出現膽管的擴張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因為膽管炎來的，病人有明顯的發燒，有肚子疼。有這些情況的時候，膽管的結石就要治療了。治療的方法，要根據結石的位置，還有對肝組織的影響來選擇比較嚴重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來就可以了，需要具體的根據情況，來選擇合適的治療方式。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 15455次

• 肝內膽管結石要緊嗎

  肝內膽管結石，是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內膽管結石，都是在我們沒有任何癥狀的情況下，去體檢的時候做B超發現的。那么對于這部分患者，他的結石很小，也沒有引起梗阻，所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數的結石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長期刺激膽管，甚至有可能會引起癌變，引起肝萎縮。那么對于這個后部分情況，可能就相對比較嚴重了。所以我們臨床上需要根據這種結石的一個具體的情況，它結石具體的對我們人體造成的危害，來進行區別的對待。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 25398次

• 肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分
  肝外膽管結石和肝內膽管結石，它們的不同而主要在于結石存在分布的位置不同。肝內膽管結石，結石絕大部分是含有細菌的棕色膽色素結石，一般呈肝段，肝葉分布位于肝臟內，一般多見于肝外葉和右后葉，這是與肝管和肝總管匯合的解剖關系導致膽汁引流不暢有關。肝內膽管結石容易進入膽總管，從而并發肝外膽管結石。肝外膽管結石主要指的是肝臟以外膽管內的結石，可以通過超聲檢查可以進行鑒別，超聲檢查可以顯示肝內膽管結石及肝外膽管結石，它們結石的位置，膽管擴張的部位，還可以通過ERCP等檢查來進行區分診斷。
  語音時長 01:34”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-02-07 2519次

• 肝內膽管結石，腎結石疼嚴重嗎
  肝內膽管結石以及腎結石疼痛是比較嚴重的，患者要及時去醫院就診，肝內膽管結石的患者要去肝膽外科就診檢查治療，腎結石的患者要在泌尿外科就診檢查治療。可以給予非甾體類抗炎鎮痛藥進行對癥治療，可以使用洛芬待因，氨酚待因，也可以選擇吲哚美辛栓塞肛，具有一定的鎮痛效果。腎結石的患者還需要檢查泌尿系CT，通過CT判斷腎結石的大小以及位置，還可以判斷有沒有腎盂積水。如果腎結石較小，小于6mm，可以保守治療。如果腎結石超過10mm，可以進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-05-20 1244次

• 肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-03 2004次

• 肝內膽管結石如何碎石
  病情分析：肝內膽管結石一旦發生是無法用碎石的辦法進行治療的，只能經過積極的手術治療，比如常規的手術切開取石治療或者微創手術切開膽管取石治療。意見建議：建議膽管結石患者尤其是出現了黃疸、發熱、腹脹等臨床癥狀的，一定要引起重視，盡早去正規醫院的普外科就診，必要時盡早采取手術治療，避免濫用藥物而引起感染等。此外，在日常生活中膽管結石患者一定要注意規律作息，注意清淡飲食，避免過度攝入高脂肪和高膽固醇類食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-12-24 2001次

• 肝內膽管結石肝內膽管擴張如何治療
  肝內膽管結石的患者出現肝內膽管擴張，是需要進行手術治療的。肝內膽管結石伴肝內膽管擴張，會導致患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應該引起足夠的重視，這時候意味著患者發生了膽道感染，建議患者及時到正規醫院進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體康復。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-22 1314次

• 肝內膽管結石癥狀
  肝內膽管結石根據病程以及病理的不同，其臨床表現可以是多方面的。從早期的無明顯臨床癥狀的，局限于肝內膽管某段肝管內的結石，至后期遍及肝內外膽管系統，甚至并發膽汁性肝硬化，肝萎縮，肝膿腫等的晚期病例。因此臨床表現十分的復雜，但是大體上可以表現為：第一點，上腹部的疼痛。疼痛性質可能為典型的膽絞痛或持續性的
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 58次