問膽總管下段隱約可見結(jié)節(jié)狀異常信號
2020-04-25 4349次
病情描述:
膽總管下段隱約可見結(jié)節(jié)狀異常信號
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫,這是一個先天性疾病,所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講,就是在胚胎時期,膽管形成過程中,膽管的三層外膜,中間有層肌層,還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良,所以這個膽管可能就兩層,一個外膜,一個黏膜,一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層,再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體,其保證一定的液體壓力,在反復(fù)的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下,這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米,但是這個膽總管擴張了,它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下,我們臨床上影像學(xué)上看,就相當于一個膽管的一個囊腫,我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的,一般這種情況診斷之后,還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況,這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。01:35
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膽總管阻塞原因膽總管是連著肝臟和腸管的,那每天從膽總管里,大概就是說要有八百到一千毫升,一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講,最常見的兩種情況,一種是結(jié)石,結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石,掉到膽總管里,也有可能膽總管里自己長出來的,無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石,它造成膽管的阻塞,那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說,膽道的上皮,或者膽道周圍的,比如組織最常見的,比如胰腺組織,它的惡變,或者是炎性的增厚造成膽管狹窄,它表現(xiàn)的造成這種情況,往往是一種,就是說慢性進行性的,我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重,就是膽管壁是一點一點增厚,狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛,這種炎癥表現(xiàn)沒有,所以對于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸,往往是因為膽管下端結(jié)石造成的,對于無痛性的黃疸,往往是膽道的腫瘤造成的,或者外壓造成的。01:45
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膽總管下段占膽總管下段占位病人應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查,如果圖像顯示了膽總管,并且有一定的空間占據(jù)了下段,首先考慮的是癌癥的可能性,但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌,也可能是結(jié)石,但大多數(shù)是膽總管癌,需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個空間,肝臟分泌的膽汁就不能被輸送出去。這是一個非常危險的空間,通常腫瘤生長到管腔中,形成管腔堵塞。膽總管的下段占據(jù)了低膽道梗阻的空間,建議使用ERCP檢查。對于膽總管下段占位疾病,一定要盡早的治療,早期治療是可以緩解疾病的惡化進程的。語音時長 01:26”
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膽總管阻塞膽總管阻塞最主要的原因就是結(jié)石。十二指腸乳頭腫瘤、膽管癌或胰頭癌(統(tǒng)稱壺腹癌)也會導(dǎo)致膽管梗阻。膽管結(jié)石是膽總管梗阻重要原因,其梗阻的主要癥狀就是腹痛,多為絞痛,是陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性,并陣發(fā)性加重向右肩背部放射性疼痛。膽總管囊腫即膽總管的囊樣擴張。其遠端常伴狹窄或不完全梗阻。膽總管阻塞無法手術(shù)根治的患者常行膽道內(nèi)支架或外引流術(shù),這類患者常有食欲不振,手術(shù)后可以適量的吃一些清淡的食物來調(diào)養(yǎng)。平時的生活中要注意飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃過于油膩的食物,可以適量的少吃蔬菜和水果。語音時長 01:19”
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膽總管下段占膽總管下段占位病人應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查,如果圖像顯示了膽總管,并且有一定的空間占據(jù)了下段,首先考慮的是癌癥的可能性,但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌,也可能是結(jié)石,但大多數(shù)是膽總管癌,需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個
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膽總管下段結(jié)石嚴重嗎膽總管下段結(jié)石是指肝外膽管下段結(jié)石,肝外膽管下段結(jié)石一般嚴重,需要及時治療。肝外膽管下段結(jié)石可能是因為膽管慢性炎癥刺激、膽汁淤積等引起,患病以后會使患者出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象,多數(shù)為持續(xù)性絞痛,并且呈陣發(fā)性加劇,還可能會放射至右肩背部,部分患者也會伴有惡心、嘔吐等癥狀,肝外膽管下段結(jié)石也可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱
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膽總管下段占位病變并胰管及上部膽管擴張絕大多數(shù)都是惡心的。
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醫(yī)生好,我父親確診膽總管下段癌,出現(xiàn)持續(xù)從目前您表述的情況來看。已經(jīng)出現(xiàn)了休克,血壓已經(jīng)不穩(wěn)定,愈后很不好,已處于生命的終末狀態(tài)。