問我體檢時,發現有右肺中葉結節,相應部位胸
2020-04-06 940次
病情描述:
我體檢時,發現有右肺中葉結節,相應部位胸膜牽拉
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體檢發現肺部小結節很多病人也挺糾結的,因為現在隨著低劑量螺旋CT,在我們健康查體中的應用,很多的病人,發現了一個肺部有小結節,所以很多病人他也很糾結,到底這個結節該怎么處置,所以咱們對這個肺結節,實際上它是有一個具體的,處置的一個標準指南的。標準指南是這樣,咱們對一個新發的肺結節,如果是根據它的大小,如果是在0.8公分以上,況且根據這個形態,看到有明顯的,像有偽足,像蜘蛛指一樣的,放射狀的一個浸潤,或者成為一個,純的毛玻璃一樣的那種結節,像這種是一個高危的結節,一般我們都建議病人,最好手術切除,術中根據冰凍,來判斷結節的良惡性,然后再行相應的處置,那對于一般是0.8以下的結節,我們還是一般建議患者,動態個復查,一般復查期限是三個月,做一次低劑量螺旋CT,因為腫瘤的一般倍增率,大概是三個月時間,比方他如果是結節是1公分,你后三個月再復查,如果這個結節長到1.25公分了,那說明它已經體積增大一倍了,像這種那肯定就基本斷定,是一個惡性結節,那這種需要手術切除。02:14
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體檢發現肺部小結節怎么辦體檢發現肺部小結節的時候,首先我們要考慮兩個因素,一個是結節的大小,另外是有一個就是結節的數量,首先是個結節的大小,對于結節隨著體積的增大,它可能出現惡性的機會,在不斷的增加,所以說比如說我們經常會遇到的,結節可能是五毫米,在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪,定期檢查,如果這個結節沒有明顯的變化的時候,我們就不需要進一步處理,如果這個結節在復查的過程中,已經有一個增大的趨勢了,在這個時候,就需要積極的明確診斷,甚至是手術治療,而對于結節的數量,主要是多發結節和單發的結節,單發的結節主要根據結節的大小,以及結節在觀察的過程中,有沒有增大或者減小的趨勢,來考慮治療方案,比如說觀察是消炎治療,還是手術治療,對于多發的結節,我們需要考慮的因素有很多,比如說它的臨床表現,以及它之前有其他的合并的情況,所謂的臨床表現,比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況,那這種多發的結節,也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史,比如說患者以前體健,這個結節可能就是新發的,但是對于一個以前比如說,患有其他惡性腫瘤,比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說,肺部的結節有可能是轉移,其他腫瘤轉移到肺上的表現,因此這個時候,需要我們進一步去檢查,檢查的手段很多,比如說拿結核的多發結節來說,我們需要去通過抽血化驗,T-spot的檢查以及復查的胸部CT,還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說,首先一個是我們要明確病史,另外一個,可能通過現有的PET-CT,來除外一下它是不是惡性的腫瘤,對于多發的結節,如果既往不存在腫瘤的病史,也沒有一個,結核中毒癥狀的情況下,有的時候還會是一個,多原發肺癌的表現,在這種情況下PET-CT,并不能起到一個確診作用,可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗,這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。02:58
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右肺中葉結節一、如果患者出現了肺內的結節,我們要看患者結節的大小,如果患者的結節比較小的話,形態光滑無毛刺的癥狀,需要定期的復查,無明顯的動態,這種情況一般多為良性的。二、如果患者的結節為多發,而且形態不規則,有毛刺癥狀考慮有惡性的可能性,需要進一步的完善,結合體屑脫落細胞學檢查、支氣管鏡等檢查。三、這種情況可能是結核也可能是腫瘤,如果是結核可考慮抗結核治療,同時要定期全程適量規律的用藥,如果患者考慮為惡性的病變,我們考慮手術治療,無手術征象可以考慮放療、化療、或者說是細胞藥物治療等等。語音時長 1:33”
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體檢發現有腎結石針對體檢發現的腎結石病人,還是建議進行詳細的檢查來明確腎結石的具體大小,具體部位以及腎結石是否形成了梗阻,梗阻的嚴重程度來決定具體的治療方案。一般來說,通過體檢發現的腎結石可能病人沒有特殊的臨床癥狀,這種結石有可能沒有形成梗阻或者形成的梗阻不嚴重,從而導致病人沒有任何的臨床癥狀,這種結石如果體積比較小,沒有形成梗阻,可以嘗試使用保守的方法來治療,比如體外震波碎石,口服排石藥物,再加上自身運動的方法來治療,如果已經形成了一定的梗阻,可能就需要通過手術的方法來治療。語音時長 01:08”
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體檢發現有腎結石針對體檢發現的腎結石病人,還是建議進行詳細的檢查來明確腎結石的具體大小,具體部位以及腎結石是否形成了梗阻,梗阻的嚴重程度來決定具體的治療方案。一般來說,通過體檢發現的腎結石可能病人沒有特殊的臨床癥狀,這種結石有可能沒有形成梗阻或者形成的梗阻不嚴重,從而導致病人沒有任何的臨床癥狀,這種結石如果體積比較
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體檢發現有腎結石腎結石是一種常見的泌尿系統疾病,治療方法多樣,包括藥物治療和手術治療等。患者應根據結石大小、位置及個人身體狀況選擇合適的治療方案。一、藥物治療是腎結石的初步治療手段。1、對于腎絞痛急性發作,可口服阿托品或山莨菪堿等解痙止痛藥物,以緩解疼痛。
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