問晚期膽總管腫瘤如何應對
2020-06-10 925次
病情描述：
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 20326次
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膽總管阻塞原因膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。
01:45
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 23588次
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膽總管腫瘤有什么癥狀膽總管腫瘤有良惡性之分，惡性腫瘤中以膽管上皮細胞癌占大多數(shù)，原發(fā)性的膽管上皮細胞癌相對而言較為少見。另外在診斷方面，由于多數(shù)的膽管系統(tǒng)腫瘤，在早期癥狀是較為隱蔽的，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，所以早期診斷比較困難，容易漏診，待確診的時候腫瘤大多數(shù)已經(jīng)屬于晚期。它的癥狀經(jīng)常是由于腫瘤增大引起膽道梗阻造成的一系列的癥狀。癥狀像是黃疸，腹部不適，食欲下降，體重下降，瘙癢，偶爾還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的一些癥狀。那么癥狀會隨著疾病的進展而逐漸加重。語音時長 1:24”
信波
主治醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2019-01-11 7404次
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膽總管阻塞膽總管阻塞最主要的原因就是結(jié)石。十二指腸乳頭腫瘤、膽管癌或胰頭癌（統(tǒng)稱壺腹癌）也會導致膽管梗阻。膽管結(jié)石是膽總管梗阻重要原因，其梗阻的主要癥狀就是腹痛，多為絞痛，是陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性，并陣發(fā)性加重向右肩背部放射性疼痛。膽總管囊腫即膽總管的囊樣擴張。其遠端常伴狹窄或不完全梗阻。膽總管阻塞無法手術(shù)根治的患者常行膽道內(nèi)支架或外引流術(shù)，這類患者常有食欲不振，手術(shù)后可以適量的吃一些清淡的食物來調(diào)養(yǎng)。平時的生活中要注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃過于油膩的食物，可以適量的少吃蔬菜和水果。語音時長 01:19”
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-19 4169次
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膽總管囊腫是腫瘤嗎膽總管囊腫一般不是腫瘤，兩者存在著一定的差別，患病后也應及時進行治療。膽總管囊腫是指局部膽管的原發(fā)性異常擴張，病變可發(fā)生在膽道系統(tǒng)的任何部位，其中膽總管病變最為常見，是一種比較少見的疾病，其形成原因較為復雜，目前主要考慮與遺傳因素、胰膽管合流異常等有一定關(guān)系，會導致患者出現(xiàn)右上腹痛、腹部包塊和黃疸等
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-18 309次
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膽總管腫瘤是慢性胃炎嗎膽總管腫瘤可能是慢性胃炎引起。如果患者患有慢性胃炎，長時間不進行治療，炎癥就有可能會發(fā)生擴散，進一步刺激膽總管，出現(xiàn)膽總管腫瘤的情況。此時患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物進行治療。另外，膽總管腫瘤的發(fā)生也考慮與遺傳因素、膽道發(fā)育畸形等因素有關(guān)。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-09 35次
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膽總管癌?膽管癌的惡性程度相當高。建議積極的聽從醫(yī)生治療意見。如果梗阻需要手術(shù)處理。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-06-10 2301次
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膽總管結(jié)石開腹手術(shù)一般膽總管結(jié)石取石T 管引流術(shù)后2周造影明確無結(jié)石殘留及其他病變就可以拔出，老年患者最好延遲拔，防止膽瘺
李力
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院
2020-02-10 1000次
