膽總管腫瘤有良惡性之分,惡性腫瘤中以膽管上皮細胞癌占大多數,原發性的膽管上皮細胞癌相對而言較為少見。另外在診斷方面,由于多數的膽管系統腫瘤,在早期癥狀是較為隱蔽的,臨床表現缺乏特異性,所以早期診斷比較困難,容易漏診,待確診的時候腫瘤大多數已經屬于晚期。它的癥狀經常是由于腫瘤增大引起膽道梗阻造成的一系列的癥狀。癥狀像是黃疸,腹部不適,食欲下降,體重下降,瘙癢,偶爾還會出現發熱、寒戰的一些癥狀。那么癥狀會隨著疾病的進展而逐漸加重。
膽總管腫瘤有什么癥狀
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫,這是一個先天性疾病,所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講,就是在胚胎時期,膽管形成過程中,膽管的三層外膜,中間有層肌層,還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良,所以這個膽管可能就兩層,一個外膜,一個黏膜,一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層,再加上膽管內每天有大量的液體,其保證一定的液體壓力,在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下,這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米,但是這個膽總管擴張了,它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下,我們臨床上影像學上看,就相當于一個膽管的一個囊腫,我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的,一般這種情況診斷之后,還是建議盡早手術。因為這種情況,這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。01:35
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膽總管阻塞原因膽總管是連著肝臟和腸管的,那每天從膽總管里,大概就是說要有八百到一千毫升,一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講,最常見的兩種情況,一種是結石,結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石,掉到膽總管里,也有可能膽總管里自己長出來的,無論是原發的或繼發的這種膽總管結石,它造成膽管的阻塞,那就病人就會有發燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說,膽道的上皮,或者膽道周圍的,比如組織最常見的,比如胰腺組織,它的惡變,或者是炎性的增厚造成膽管狹窄,它表現的造成這種情況,往往是一種,就是說慢性進行性的,我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重,就是膽管壁是一點一點增厚,狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發燒、腹痛,這種炎癥表現沒有,所以對于有急性炎癥的反應的黃疸,往往是因為膽管下端結石造成的,對于無痛性的黃疸,往往是膽道的腫瘤造成的,或者外壓造成的。01:45
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膽總管阻塞膽總管阻塞最主要的原因就是結石。十二指腸乳頭腫瘤、膽管癌或胰頭癌(統稱壺腹癌)也會導致膽管梗阻。膽管結石是膽總管梗阻重要原因,其梗阻的主要癥狀就是腹痛,多為絞痛,是陣發性發作或持續性,并陣發性加重向右肩背部放射性疼痛。膽總管囊腫即膽總管的囊樣擴張。其遠端常伴狹窄或不完全梗阻。膽總管阻塞無法手術根治的患者常行膽道內支架或外引流術,這類患者常有食欲不振,手術后可以適量的吃一些清淡的食物來調養。平時的生活中要注意飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃過于油膩的食物,可以適量的少吃蔬菜和水果。語音時長 01:19”
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膽總管結石典型癥狀對于膽總管結石的典型的臨床表現,我們稱之為夏洛特三聯征,也就是腹痛,寒顫,高熱以及黃疸。在出現了這種典型的夏洛特三聯征的時候,會表現出患者一種最明顯的急性的疼痛的癥狀。對于這一類的患者來說,我們首先是需要進行一些對癥的支持治療,來緩解患者的疼痛,發熱以及黃疸的癥狀。在臨床癥狀得到相應緩解的同時,再進行下一步治療。如果經過一些保守治療之后,仍然不能夠控制患者的黃疸以及疼痛的癥狀,也可以采用急診手術治療的方式,來解除這個結石所導致的梗阻和一些膽道內部的感染等等情況。語音時長 01:15”
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什么是膽總管結石膽總管結石是發生在膽總管內的結石,主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的,經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象,并且腹部有非常大的腫塊出現,可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療,嚴重的時候需要經過手術切開取石。
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為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查病情分析:在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發性小結石或者由膽管結石等疾病所導致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關系。意見建議:建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內外膽管結石需要禁止進行膽總管探查術,然后必要時可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進恢復。
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膽總管腫瘤的癥狀有哪些啊?膽總管腫瘤一般指的是膽管腫瘤,膽管腫瘤的癥狀有腹痛、嘔吐、上腹部不適、食欲下降等。膽管腫瘤通常包括膽囊或者膽管部位的腫瘤,膽管腫瘤的發病原因主要是膽結石、炎癥感染以及遺傳因素等多種原因導致的疾病產生,由于患者的疾病程度不同,還有個人體質差異,患者的疾病表現也是不同的,膽管腫瘤的癥狀有腹痛、嘔吐、上腹
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膽總管癌有什么癥狀膽總管癌的患者會出現黃疸的臨床癥狀,而且,黃疸呈進行性加重,患者還會出現消瘦、乏力、厭食、右上腹部疼痛、寒戰、發熱等臨床癥狀,因此,對于膽總管癌的臨床癥狀,認識上要全面。當患者出現上述臨床癥狀時,患者需要到正規醫院進行積極的治療,這樣才有利于患者癥狀的改善。