問心電軸左偏38度,左前分支傳導阻滯
2020-03-26 1168次
病情描述:
心電軸左偏38度,左前分支傳導阻滯
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左前分支傳導阻滯心電圖表現心臟在心室內電活動分為兩個支,一個叫左束支,一個叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,這兩個分支都是將心臟的電活動,通過傳導纖維傳到心肌細胞,引起心肌細胞收縮,達到整個心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大,左后分支相對比較小。左前分支阻滯心電圖表現:標I、AVL出現小Q大R波;標II、標III、AVF出現小R大S波,也就是電軸左偏,一般叫左前分支傳導阻滯,常見于某些心臟病,以冠心病為多,也可以伴有心肌肥厚,需要結合臨床進行診斷。如果病人經常出現活動以后胸悶、胸疼,休息后緩解,考慮有心絞痛發作。01:50
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左前分支傳導阻滯心電圖有什么表現心臟的傳導系統,有竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維,左束支又分為左前分支、左后分支。傳導系統每部分病變,均可以導致心電圖發生改變,左前分支傳導阻滯的心電圖改變有:一,心電軸中-重度左偏,在-30°到-90°之間。二,Ⅰ、aVL導聯呈qR波型,q波時限小于0.02秒,ⅡⅢaVF導聯呈rS波型。三,aVL的R波時限大于aVR的R波時限,Ⅲ導聯S波時限大于Ⅱ導聯S波時限。四,QRS波時限正常,左前分支阻滯意味著這個地方,在間隔穿行過程中,特別容易受到缺血性損害,所以有左前分支傳導阻滯時,一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。02:10
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左前分支傳導阻滯左前分支傳導阻滯又稱左前半阻滯,左前分支是左束支較細長的分支,在室間隔的位置表淺,易發生缺血性損傷,最常見于冠心病,也是急性心肌梗死最常見的單分支阻滯,多發生于前壁或前間壁心肌梗死,在前壁梗死時的發生率為24.2%,下壁梗死為16.5%。發生機制除本身缺血性損傷外,可能是梗死周圍功能性阻滯或浦肯野纖維與心肌連接處遠端的心室壁內傳導延遲,或因希氏束存在縱向分離引起室壁激動的異常圖形而產生非解剖病變的左前分支阻滯。此外,左前分支尚有一部分是接受來自右冠狀動脈或左冠狀動脈回旋支的房室結分支的血液供應,所以左前分支阻滯不一定是冠狀動脈前降支堵塞或梗死病變廣泛的標志。語音時長 1:53”
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心臟左前分支傳導阻滯怎么辦如果是單純心電圖存在左前分支傳導阻滯,不會引起任何臨床的癥狀,也不會有什么危險性,不用太擔心。引起左前支分支傳導阻滯的原因很多,例如風心病、先心病、心肌病、心肌炎、冠心病、高心病等器官性心臟病都可以引出。臨床上也有很多查不出來的原因,原因不明也不排除是由于先天發育所導致的,如果是器質性的心臟病所引起,主要是治療原發病。如果不明原因一般是不需要做治療的,建議你可以做心臟彩超等相關的檢查,排除器質性心臟病的可能,之后在醫生的指導下積極配合治療,同時在生活飲食方面也要做到有規律。語音時長 1:30”
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左前分支傳導阻滯嚴重嗎如果是單純的左前分支傳導阻滯而無器質性心臟病,通常不嚴重,如果伴有器質性心臟病,一般嚴重。左前分支傳導阻滯通常是心臟電信號在左前束支傳導時受阻,其形成原因考慮與多種因素有關,多見于自身患有器質性心臟疾病的人群,比如高血壓性心臟病、病毒性心肌炎、風濕性心臟病、充血性心力衰竭等,也有可能是其他因素引起的
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左前分支傳導阻滯是什么左前分支傳導阻滯是心臟傳導電活動的傳導系統左前分支出現傳導障礙。左前分支是左束支較細長的分支,在室間隔的位置表淺,易發生缺血性損傷,最常見于冠心病,另外還可見于高血壓病,心肌病,心肌炎,主動脈瓣病變先天性心臟病,風濕性心臟病,心肌淀粉樣變性等,左前分支阻滯本身無明顯的臨床癥狀與體征,左前分支傳導阻滯
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征兵心電軸左偏你做心臟彩超,排除左心室增大
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心電軸左偏什么意思?之前有過類似的癥狀嗎?