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左前分支傳導阻滯

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醫生主講實錄

左前分支傳導阻滯又稱左前半阻滯,左前分支是左束支較細長的分支,在室間隔的位置表淺,易發生缺血性損傷,最常見于冠心病,也是急性心肌梗死最常見的單分支阻滯,多發生于前壁或前間壁心肌梗死,在前壁梗死時的發生率為24.2%,下壁梗死為16.5%。

發生機制除本身缺血性損傷外,可能是梗死周圍功能性阻滯或浦肯野纖維與心肌連接處遠端的心室壁內傳導延遲,或因希氏束存在縱向分離引起室壁激動的異常圖形而產生非解剖病變的左前分支阻滯。

此外,左前分支尚有一部分是接受來自右冠狀動脈或左冠狀動脈回旋支的房室結分支的血液供應,所以左前分支阻滯不一定是冠狀動脈前降支堵塞或梗死病變廣泛的標志。

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