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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應用

  冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導致了心肌梗死的發生。冠狀動脈如何發生動脈粥樣硬化，主要是因為冠狀動脈的內皮纖束，發生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動脈的內皮發生了損傷。發生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長越大越長越大，就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會導致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發作，就是因為膽固醇的存在，所以才會導致動脈粥樣硬化的發生和發展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 14574次

• 小孩白細胞23嚴重嗎

  數據里面的23，其實就是化驗單上看到的白細胞23000，對于兒童從出生以后到14歲發育過程中，白細胞的數量是一直在變化的。如果是新生兒的白細胞23000，可以認定是基本正常的。而對于大一些的孩子，單純從白細胞的數量，并不能認定疾病的嚴重程度，而是要具體分析白細胞的分類。白細胞的分類大致上分為中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞這幾種類型。當兒童有感染的時候，白細胞數量會增加，中性粒細胞的比例會隨之升高，所以只有白細胞的數量，并不能決定疾病嚴重程度，而是要綜合疾病特點，綜合其他相關的數據，比如白細胞分類和感染指標（比如C反應蛋白、降鈣素原）。

  

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  宋平 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-06-20 6246次

• 他汀類降脂藥
  他汀類的降脂藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。他汀類藥物有顯著的降低低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用。指南將他汀作為調脂治療的核心藥物。另外指南也肯定他汀治療對腦卒中一級、二級預防的確切獲益。具體的建議是對高風險的患者，推薦給予他汀治療達到目標值。對于有其他心血管疾病表現的患者，推薦給予他汀治療。非心源性缺血性卒中或短暫性腦缺血發作患者，均推薦給予他汀的治療。另外在他汀使用的過程中要警惕藥物的不良反應，比如肝功能的異常、肌肉的不良反應，包括橫紋肌的溶解。長期服用還會有增加新發糖尿病的危險。有報道顯示，他汀治療可能導致腎臟損害。但在大型的隨機化臨床實驗中并沒有發現這個現象，所以一般認為慢性腎病可以安全的接受他汀治療。
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  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫院

  2018-11-13 22488次

• 他汀類與其他降脂藥的合用
  他汀類藥物可以和其他類的降脂藥合用，但是也是要把握好它的適應癥，還有相應的這種不良反應，要注意監測。常用的聯合方案：第一個，是他汀類和依折麥布，依折麥布與低劑量的他汀類藥物聯合使用，可以提高降脂的療效，達到高劑量他汀類藥物單藥治療的治療效果，而且依折麥布它的負重比較小，聯合治療也不會增加肝臟的毒性，肌肉疾病或者是橫紋肌溶解的發生。所以如果患者使用大劑量的他汀類仍然不能達到治療效果和治療目標的時候，可以適當的加用一些依折麥布。第二個，就是他汀類和貝特類藥物聯合使用，這種情況比較適合于混合性的高脂血癥的患者，它們聯用可以明顯的降脂，降低這種膽固醇低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，同時也有一定的升高高密度脂蛋白水平的作用，這種類型的血脂異常在糖尿病和代謝綜合征的時候比較常見，往往它們也會是成為動脈粥樣硬化的高危人群。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 13733次

• 吃他汀類藥能吃黃瓜嗎
  吃他汀類藥一般能吃黃瓜。在醫學上，他汀類藥物是降脂藥，常見的藥物主要包括洛伐他汀片、辛伐他汀片、氟伐他汀鈉膠囊等。而黃瓜屬于常見的一種食物，其中含有一定的葫蘆素C，合理攝入能起到幫助提高人體免疫功能的作用。而且黃瓜不屬于他汀類藥的禁忌，因此吃他汀類藥能吃黃瓜。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-09-06 772次

• 他汀類降脂藥最大的副作用是什么？
  前不久，我接診了一位中年男性患者，他因為長期服用他汀類降脂藥而來就診。據他描述，他近期出現了乏力、食欲不振以及右上腹不適等癥狀，對此他感到十分擔憂。經過詳細的詢問和檢查，我初步判斷這些癥狀可能與他汀類藥物的副作用有關。他汀類降脂藥最大的副作用是肝功能損害和橫紋肌溶解。1、肝功能損害：低劑量使用該藥物
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-03-16 0次

• 降脂寧顆粒含他汀類成分嗎?
  這個藥物是不含有他汀類成分的。
  陳鵬德 主治醫師汕頭市澄海區人民醫院

  2020-01-06 1702次

• 服用他汀類降脂藥多久能懷孕
  你好，一般在用以上藥物治療以后，間隔三個月就可以進行備孕的，在備孕期間可以服用葉酸片，預防一下胎兒的神經管畸形。
  朱海燕 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-09-16 4208次