問腎功能問診
2020-05-18 1503次
病情描述:
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腎功能衰竭和腎功能不全一樣嗎這兩個(gè)概念不完全一樣,但是都指的是腎功能的受損,只是嚴(yán)重程度不同、階段不同而已。慢性腎功能不全持續(xù)的進(jìn)展,就會(huì)發(fā)展到終末期的階段,終末期的階段也就指的是,腎功能衰竭的發(fā)生,所以腎衰竭它是嚴(yán)重的腎功能不全。在臨床中腎功能不全,或者腎功能衰竭可以分為急性和慢性的。所以在臨床中,如果我們檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)存在腎功能不全,或者是腎功能衰竭的情況下,一定要積極到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查,根據(jù)是急性還是慢性的,給予不同的相關(guān)的處理。因?yàn)榧毙缘哪I功能不全,通過積極尋找原因加以治療,病人可能腎臟能夠得到比較好的恢復(fù)。01:15
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腎功能衰竭的原因對(duì)于很多種慢性腎臟病,比如腎炎、腎病綜合征,還有高血壓腎病、糖尿病,都有可能發(fā)生腎功能的改變,進(jìn)入腎功能不全的階段,嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病,本身發(fā)展為腎功能衰竭,一部分是跟病本身有關(guān)系,另外還跟一些額外的因素有關(guān)系,比如說治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系,所以加速了這些疾病,進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說的各種腎臟病,進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭,那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素,這些毒素隨著血液循環(huán),會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng),我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀;如果去了皮膚,會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢;如果到了心血管系統(tǒng),會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀;如果在血液的話,會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀;如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀;對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話,會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄,甚至昏迷等等。所以的話,不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療,我們分為兩種治療,一種是非透析治療,一種是透析治療。所謂非透析治療,就是指通過各種藥物,來對(duì)癥治療,比如說降低血壓,比如說降低高磷血癥,比如說糾正酸中毒,都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決,或者不能有效地解決,上述問題的時(shí)候,我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療,就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法,來替代腎臟,來完成這些工作。03:00
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急性腎功能衰竭 慢性腎功能急性腎功能衰竭目前又叫急性腎損傷,是指由各種原因引起短時(shí)間內(nèi)腎功能快速減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率的下降,同時(shí)伴有氮質(zhì)廢物(如肌酐、尿素等)潴留,水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,還可以出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥。急性腎損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎功能突然減退,一般是在48小時(shí)之內(nèi),表現(xiàn)為血清肌酐升高絕對(duì)值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐較基礎(chǔ)值升高大于等于50%或尿量減少小于0.5ml/h·kg時(shí)間超過6小時(shí)。而慢性腎衰竭是指慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展,而引起的腎單位和腎功能不可逆的喪失,也導(dǎo)致代謝產(chǎn)物和毒物潴留,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病主要是指腎臟損害或者是腎小球的濾過率下降,一般來說腎小球?yàn)V過率小于60ml/min·1.73m2,并且持續(xù)三個(gè)月或以上。而慢性腎衰竭常常已發(fā)展為終末期腎病,終末期腎病晚期又稱為尿毒癥。語音時(shí)長 1:56”
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高血壓腎功能慢性腎功能衰竭長期的高血壓可以引起靶器官的損害,它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球的纖維化、萎縮、腎動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重的后果之一,尤其是在合并糖尿病時(shí),糖尿病、腎病嚴(yán)重的高血壓時(shí),入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死,可以在短暫的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎功能的衰竭情況,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)尿毒癥或者是其它的更加進(jìn)一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過707微摩爾每升,在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對(duì)于腎功能衰竭效果比較快,一般是一周兩次,嚴(yán)重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析,減為一周一次也可以。所以,平時(shí)我們應(yīng)該控制好血壓,把血壓控制達(dá)標(biāo),這樣就有利于預(yù)防腎功能不全的發(fā)生。語音時(shí)長 1:32”
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腎功能不全怎樣恢復(fù)腎功能腎功能不全可以通過合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制血壓和血糖、規(guī)范用藥、手術(shù)等方式恢復(fù)腎功能,如果有異常需要及時(shí)就醫(yī)。1、合理飲食:攝入過多蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生較多代謝廢物,增加腎臟負(fù)擔(dān)。可以根據(jù)腎功能損傷程度,合理調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,可以多吃一些新鮮蔬菜和
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腎功能衰退腎功能衰退主要分為:急性,急進(jìn)性和慢性。急性腎功能衰退,根據(jù)病因的不同,又可以分為腎前性,腎性,和腎后性。急性腎功能衰退如何處理,主要是根據(jù)病人血肌酐的數(shù)值以及血肌酐增高的速度,病人的尿量等等。充分考慮可能選擇保守治療,采取一些利尿的藥物,也可能需要血液透析,腹膜透析等腎臟替代治療。大部分急性腎功能
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腎功能不全問診是有關(guān)系的老師
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左腎功能10右腎功能85具體結(jié)果怎么樣