腎功能衰退主要分為:急性,急進性和慢性。
急性腎功能衰退,根據病因的不同,又可以分為腎前性,腎性,和腎后性。
急性腎功能衰退如何處理,主要是根據病人血肌酐的數值以及血肌酐增高的速度,病人的尿量等等。充分考慮可能選擇保守治療,采取一些利尿的藥物,也可能需要血液透析,腹膜透析等腎臟替代治療。大部分急性腎功能衰退預后良好,能完全治愈,有很少一部分病人會轉變為慢性,但是有相當一部分合并多臟器功能衰竭的病人,會出現危及生命的并發癥。
急進性腎功能衰退主要是急進性腎小球腎炎,分為三型, 分型不同,然后采取的原則不同,可能需要血漿置換,激素聯合環磷酰胺沖擊治療。慢性腎功能衰退是有各種慢性腎臟病,病情逐漸進展引起氮質廢物的蓄積。
慢性腎功能衰退無法根治,主要是延緩慢性腎臟病的進展,治療包括控制血壓,減少尿蛋白,糾正貧血,改善生活方式等等。