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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18479次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見(jiàn)的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 11843次

• 腎衰竭如何判斷急性還是慢性
  急性腎衰竭是由一組病因和發(fā)病機(jī)制不同的疾病構(gòu)成，這些疾病的臨床表現(xiàn)各不相同治療方案也不相同，應(yīng)當(dāng)明確腎功能異常是急性還是慢性。對(duì)于有明確的慢性腎臟病病史者，可以很快確定慢性腎衰竭的診斷排除急性腎衰竭，但是應(yīng)該注意慢性腎衰竭基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎損傷的可能。如果有明確的可以引起急性腎損傷的病因，近期出現(xiàn)血清肌酐快速升高或者少尿、無(wú)尿則可以確立急性腎衰竭的診斷。對(duì)于既往病史不清楚的腎衰竭患者，首先應(yīng)當(dāng)借助影像學(xué)檢查來(lái)判斷腎臟的大小和腎實(shí)質(zhì)的厚度。如果腎臟已經(jīng)縮小可以確定慢性腎衰竭，如果腎臟增大可以確定急性腎衰竭。當(dāng)然某些疾病導(dǎo)致的慢性腎衰竭也可以表現(xiàn)為腎臟增大，如糖尿病腎病、多囊腎。診斷急性腎衰竭后，還要明確是腎前性腎后性還是腎實(shí)質(zhì)性的腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 6238次

• 急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？
  當(dāng)我們來(lái)了一個(gè)病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時(shí)候，如何來(lái)判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個(gè)方面來(lái)鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒(méi)有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)，但是腎活體組織檢查的穿刺風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 16211次

• 腎衰竭如何判斷急性還是慢性
  急性腎衰竭是由一組病因和發(fā)病機(jī)制不同的疾病構(gòu)成，這些疾病的臨床表現(xiàn)各不相同治療方案也不相同，應(yīng)當(dāng)明確腎功能異常是急性還是慢性。對(duì)于有明確的慢性腎臟病病史者，可以很快確定慢性腎衰竭的診斷排除急性腎衰竭，但是應(yīng)該注意慢性腎衰竭基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎損傷的可能。如果有明確的可以引起急性腎損傷的病因，近期出現(xiàn)血清
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 367次

• 急性腎衰竭如何診斷
  急性腎衰竭診斷依賴于以下化驗(yàn)檢查：一、血液檢查，有輕、中度貧血，血肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升，如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快，出現(xiàn)高鉀血癥大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈輕中度降低，血鈉濃度正?；蚱?，可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規(guī)檢查，外觀多渾濁、
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 181次

• 慢性腎衰竭
  還有哪里不舒服？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-09 1200次

• 慢性腎衰竭
  專業(yè)醫(yī)院就診
  高杰 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1201次