問1.慢性肝病,門脈高壓,脾大。2.肝多發
2020-10-02 959次
病情描述:
1.慢性肝病,門脈高壓,脾大。2.肝多發小囊腫。膽囊壁水腫增厚。3.少許盆腔積液,腹膜稍增厚。腹腔及腹膜后稍大淋巴結顯示。4.雙腎小囊腫。5.前列腺鈣化。6.胃竇炎可能,請結合臨床。7.CTA:門脈高壓表現,余同上。
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門脈高壓的臨床表現門脈高壓往往是通過測定才能夠知道,但是通過測定的這種方法,是一般情況下不好做的,只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的,無創的門靜脈壓力測定的方法,這是根據B超來進行診斷,有門靜脈增寬,這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現,主要表現為腹部的不舒服,消化不良,因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓,主要有這樣幾個表現:第一個,就是食管靜脈,或者胃底靜脈曲張的出血,患者會出現嘔血。第二個,會合并痔瘡,反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候,要想到會不會有門脈高壓。第三個,嚴重的門靜脈高壓,還會在肚臍表面血管擴張,形成像靜脈曲張的球一樣的,我們稱為叫海蛇頭征,是這樣幾個臨床表現。01:27
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥,主要是由于肝硬化造成的,一般肝硬化發展到門脈高壓,肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化,所以門脈高壓的治療,主要的還是要及早地治療,肝臟的疾病,不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段,一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外,也可以采取一些方法,比如口服藥物降低門靜脈的壓力,可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張,或者胃底靜脈曲張的治療,來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS,就是將體靜脈和門靜脈之間,放通路、放支架,讓門靜脈的血管反流到體循環里面來,降低門靜脈高壓,目前主要的治療,主要就是這樣幾個。01:24
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門脈高壓原因門脈高壓的原因根據門靜脈血受阻的位置,可分為肝前型,肝內型和肝后型三大類。對于肝內型是最常見的,主要是因為有肝炎,肝硬化,酒精性肝硬化,以及血吸蟲病,膽管炎,脂肪肝等導致。另外肝前型主要是門靜脈主干的血栓形成,主要是腹腔的一些感染所引起,比如闌尾炎,膽囊炎,門靜脈、脾靜脈附近的創傷導致。肝后型主要是肝靜脈的血液被阻塞,包括常見的有縮窄型心包炎,嚴重的右心功能衰竭等。語音時長 01:16”
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門脈高壓癥狀門靜脈高壓主要是由各種肝硬化引起的,在我國絕大多數是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸蟲性肝硬化和酒精性肝硬化,可以通過各種肝硬化的臨床表現及實驗室檢查來確診。本癥多見于中年男性,病情發展緩慢,其主要的臨床表現有:脾臟腫大、腹水、門體側支循環的形成及門脈高壓性胃腸病,其中以門體側支循環的形成最具特征性,這些臨床表現常伴有相應的并發癥,如脾功能亢進、原發性腹膜炎、消化道出血、肝性腦病及低蛋白血癥等。語音時長 1:07”
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門脈高壓嚴重嗎門脈高壓在臨床上是一種比較嚴重的疾病,門脈高壓是指門靜脈系統的血流發生阻礙,發生瘀滯引起門脈系統壓力的增高。臨床上表現有脾腫大和脾功能亢進,胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等,具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會有脾腫大和脾功能亢進,還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程
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門脈高壓癥診斷標準門脈高壓癥的診斷標準,根據國際最規范最通用的標準,應該是測量門靜脈壓力,隨后演變為測量肝靜脈壓力梯度,即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據血壓值來評估門靜脈壓力,當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時,則提示門靜脈壓力升高,出血風險增加,當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時,提示已經出血,表示
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有肝硬化,脾大,門脈高壓你好,有去醫院檢查嗎
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乙肝肝硬化,脾大,門脈高壓這么多的合并癥應去醫院詳細的評估在醫生指導下拿出一個最好的治療方案。同時應積極的治療原發性疾病。如規范化抗病毒治療,如恩替卡韋。