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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14756次

• 左肺上葉占位是肺癌嗎

  左肺上葉占位，也是影像學(xué)名詞，就是指肺上有一個東西。這個東西到底是什么，實際上是不確定的，它也可能是肺癌，但是也有可能是良性的病變，比如陳舊的結(jié)核、錯構(gòu)瘤，都有可能是個占位的東西，但是它不是肺癌。那么要確診，還是靠胸部的CT，影像學(xué)的表現(xiàn)，進一步確診可能還需要做穿刺，明確病理，才能最后定下來占位的性質(zhì)是什么。所以左上肺的占位，不能和肺癌劃等號，要進一步確診。

  

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  林鋼 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-15 12194次

• 左肺上葉舌段纖維灶
  如果患者的ct或者胸片提示的局部纖維灶，我們要考慮陳舊病變的可能性比較大，同時要注意有無細菌感染，活動性肺結(jié)核，或者肺腫瘤的可能性。如果患者無任何的臨床癥狀及體征，簡單的進行血常規(guī)的篩查，如果無異常者，可不予特殊處理，定期復(fù)查即可。如果患者臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，我們要考慮有肺炎的可能性，需要完善胸片兒的檢查，如果提示了肺內(nèi)的纖維灶，我們需要進一步的抗感染治療，抗感染后復(fù)查，纖維灶可能有所吸收。如果患者痰中查到了抗核桿菌，我們考慮為結(jié)核，需要抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果患者痰中查到癌細胞，或者支氣管病理提示腫瘤細胞，我們可診斷為肺惡性腫瘤，需要進行手術(shù)、放療、化療、或靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-02 16061次

• 左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事
  如果患者出現(xiàn)了左肺上葉舌段纖維灶，考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的可能性大。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，例如咳嗽，咳痰、為黃痰，發(fā)熱等癥狀時，我們需要完善血常規(guī)，c反蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如確診為細菌感染，我們需要積極的抗生素治療，包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療，十天到半月以后，復(fù)查肺ct。如果纖維灶明顯的吸收，考慮是炎癥導(dǎo)致的。同時纖維灶，要注意有無結(jié)核和腫瘤的可能性。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需要完善ppd痰查結(jié)核桿菌等相關(guān)檢查。如確診為結(jié)核，需要積極的抗結(jié)核治療，臨床上常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者纖維灶在短期內(nèi)有明顯的動態(tài)變化，我們需要完善腫瘤系列，探查細胞，甚至于支氣管鏡檢查，以明確診斷。如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。
  語音時長 01:38”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-28 33419次

• 左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事
  如果患者出現(xiàn)了左肺上葉舌段纖維灶，考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的可能性大。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，例如咳嗽，咳痰、為黃痰，發(fā)熱等癥狀時，我們需要完善血常規(guī)，c反蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如確診為細菌感染，我們需要積極的抗生素治療，包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療，十天到半
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 593次

• 左肺下葉纖維化灶
  左肺下葉纖維化灶，肺部的纖維化灶常為感染后和自然愈合后遺留的纖維化病灶，其中肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性素及蛋白醣類構(gòu)成，纖維母細胞受到化學(xué)和物理性損害時，會分泌膠原蛋白，進行肺間質(zhì)組織的修補，進而造成肺臟纖維化，肺臟受到傷害后機體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。肺臟對各種損傷因素均比較敏感，各種因素可單獨或同時損傷肺
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 233次

• 左肺上葉下舌段少許纖維化灶
  肺部纖維灶是指患者肺部感染治愈后遺留的疤痕。當肺部纖維灶特別小時，對患者無任何影響。如果肺部纖維灶較大，可能影響患者肺部呼吸功能，患者活動后可出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。肺部纖維灶常見于肺炎及肺結(jié)核的患者，這類患者治愈后可出現(xiàn)肺部纖維灶，其中又以肺結(jié)核患者多見。肺炎患者出現(xiàn)肺部纖維灶的幾率較肺結(jié)核患者低。
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2606次

• 左肺上葉舌段、下葉纖維瘢痕灶
  考慮炎癥后留下的，如無明顯癥狀可不予處理
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-01 1601次