問大面積腦梗塞，房顫，冠心病
2020-02-16 1186次
病情描述：
為你推薦
-
大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 11210次
-
大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2498次
-
大面積腦梗塞合并房顫首先，這個(gè)時(shí)候要明確理解，房顫和腦梗塞的發(fā)展的先后順序。一般房顫如果時(shí)間比較久，那么它容易形成附壁血栓，附壁血栓如果脫落就會(huì)進(jìn)入心室，然后進(jìn)入主動(dòng)脈，再進(jìn)入全身。那么此時(shí)如果栓塞在腦部的重要血管，它就會(huì)造成大面積的腦梗塞，這是房顫導(dǎo)致腦梗塞的情況，這個(gè)是先出現(xiàn)房顫后出現(xiàn)大面積的腦梗塞。如果這個(gè)大面積的腦梗塞是先出現(xiàn)，后邊出現(xiàn)的房顫，往往這兩個(gè)關(guān)系就不是很大，那么這個(gè)大面積腦梗塞，可能就是由于其他原因，比如重要的血管發(fā)生了畸形、血管狹窄，會(huì)造成大面積的腦梗塞，而這個(gè)房顫就是心臟方面的心律失常。所以對這兩個(gè)問題要認(rèn)識(shí)清楚，要看是哪一個(gè)先出現(xiàn)。如果是房顫先出現(xiàn)，大面積腦梗塞就是由于房顫造成的可能性比較大，但是具體的情況需要詳細(xì)的檢查和詳細(xì)的病史才能確定。語音時(shí)長 1:35”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-15 4034次
-
房顫右腦大面積腦梗塞房顫及心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常，房顫一般表現(xiàn)為心率增快且心律絕對不齊容易誘發(fā)心衰，血栓形成等疾病，很多房顫患者只知道想辦法讓快的心率慢下來，比如口服降心率藥物或者行射頻消融卻很少有人關(guān)注血栓的問題，其實(shí)房顫在持續(xù)48小時(shí)以后便會(huì)形成左心房血栓，血栓脫落可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞，其中90%的是腦動(dòng)脈栓塞，10%為外周動(dòng)脈栓塞或者是腸系膜動(dòng)脈栓塞。事實(shí)上，很多腦梗塞患者同時(shí)也都曾經(jīng)是房顫的患者，他們因?yàn)榉N種原因沒有對房顫的血栓引起重視而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生，輕者言語、感覺受損，重者偏癱長期臥床，家庭經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)崩塌，甚至是死亡。房顫右腦大面積腦梗塞會(huì)出現(xiàn)長期昏迷失語等癥狀，輕者有可能能醒過來，重者即使經(jīng)過手術(shù)也不見得能清醒，有可能成為持續(xù)植物人狀態(tài)或者死亡，那么房顫右側(cè)大面積腦梗塞該如何治療呢。我們應(yīng)該給予華法林或者是替羅非班，進(jìn)行抗血小板聚集治療，只有這樣才能控制房顫引起的血栓形成。語音時(shí)長 2:14”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-09-27 1686次
-
大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
-
多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 655次
-
73歲大面積腦梗塞能活多久這主要看腦梗部位以及患者的自身狀態(tài)。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-02-25 1501次
-
胸部大面積發(fā)黑您好，請發(fā)幾張圖片過來看一下。
肖春才
副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院
2020-06-28 901次
