問小細胞肺癌化療每個周期間隔三周
2020-01-28 1548次
病情描述:
小細胞肺癌化療每個周期間隔三周,這中間每星期要做血液和肝腎功能檢驗,我年前做完第二次化療出院的,但這些天正好趕上春節,又趕上新冠肺炎,北京放假延長時間,而且號召大家盡量不出門,這樣我這十天內無法去醫院門診開化驗單,驗不了血,這樣是不是就會影響下一次的治療。我想問的是化療兩次間隔時間從原來的三周如果延長到四周甚至更長一點時間可以嗎?謝謝
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答咨詢實錄
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種,占全部肺癌的15%-20%,患者多為中老年人,80%以上為男性,且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型,生長迅速,轉移早,5年存活率僅1%-2%,手術切除效果差,但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌,常發生于大支氣管,向肺實質浸潤生長,形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小,常呈圓形或卵圓形,似淋巴細胞,但體積較大。也可呈梭形或燕麥形,細胞質少,似裸核,癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列,稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒,是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示,癌細胞對神經內分泌標記,如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等,呈陽性反應,細胞角蛋白亦可呈陽性。01:54
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小細胞肺癌特效藥小細胞肺癌目前來講,并沒有什么特效的藥物,但是它有對它十分發揮起作用的一些化療的方案。對于小細胞肺癌,我們一定是首選全身的化療去控制它,而且全身化療的方案,是有兩個比較常用的方案,對于小細胞肺癌的效果都是非常好的,但是小細胞肺癌也非常容易出現復發跟轉移的這種表現,所以說在治療的同時,我們一定要去密切地觀察,密切地去檢查,去在它及早發現病情變化的時候,那及時去干預它,那同時我們也不要忘了小細胞肺癌,還是可以考慮做放療的,因為放療也是小細胞肺癌非常有效的,一個治療的手段,我們很多時候對于小細胞肺癌,我們最更多的采用的是放化結合的一個治療的方案,而不是單純的采用其中的一種,才能達到一個更好的效果。小細胞肺癌也有一些比較,可以用的分子靶向藥物,但這些分子靶向藥物的使用,一定是要聽從醫生的安排,合理安排之下,才能去使用,不能盲目地去聽信一些偏方或者聽信一些不切實際的信息,而導致自己治療的延誤。01:37
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化療周期間隔多長時間化療周期間隔21天,每次進行化療以后對正常的細胞和腫瘤細胞都有一定的殺傷作用,進行周期的化療,既可以殺傷腫瘤細胞,又能夠促進正常細胞逐漸恢復。由于腫瘤細胞有基因缺陷,所以恢復得比正常細胞慢,因此通過反復多次的化療,能夠使腫瘤細胞逐漸減小,而正常細胞又逐漸能夠恢復到正常狀態。化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一,在化療期間要按時檢查血常規,肝腎功能,評估是否有骨髓抑制,肝腎功能損傷等不良反應出現。語音時長 01:09”
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非小細胞肺癌化療新輔助化療也叫術前化療,術前化療也稱新輔助化療,誘導化療通過化療使腫瘤負荷降低,達到可手術的目的,以證明術前輔助化療的模式有利于患者的長期生存,患者五年生存率由14%提高到20%。臨床實驗也顯示術前的新輔助化療是安全的,可增加患者的腫瘤切除率,降低腫瘤分散,消除微小轉移灶,減少耐藥細胞株的數量,減少術后局部復發,并可改善長期生存率,不增加手術合并癥,術前化療最佳方案及周數尚待進一步的研究,術后輔助化療或者放化療。術后進行輔助化療,以減少微轉移,提高生存,特別是無病生存率。但完全切除的患者發生復發及轉移,因此完全切除的患者是否在術后進行輔助化療,一直是大家關注及爭議的。語音時長 1:20”
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小細胞肺癌ep化療后食欲不佳小細胞肺癌EP方案化療后,食物不佳的情況很常見。因為順鉑胃腸道刺激較重,除了必須用的抑制胃酸藥物、中樞性止吐藥、保肝藥之外,還需要口服甲地孕酮片,來糾正食物不佳的情況。