問肝癌手術(shù)兩年復(fù)發(fā),門靜脈瘤栓門靜脈下方有
2020-03-14 1194次
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門靜脈高壓手術(shù)門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類,一類是外科的手術(shù),一類是介入方面的手術(shù),外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主,那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除,那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn),但是也有它的缺點(diǎn),分流術(shù)也有分流術(shù)的,各自的優(yōu)缺點(diǎn),包括斷流和聯(lián)合分流術(shù),也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展,這個腹腔鏡或者機(jī)器人下,也可以完成斷流術(shù),甚至分流術(shù),都達(dá)到了不錯的效果,第二大類介入手術(shù)主要是TIPS,也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道,這樣能夠降低門靜脈的壓力,也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。01:17
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門靜脈收集哪些靜脈血門靜脈是腹部的一根很重要的靜脈血管,從解剖上是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈的血流。通過吃東西吸收的營養(yǎng)都是通過腸系膜上靜脈來收集,進(jìn)入到門靜脈,進(jìn)入到肝吸收營養(yǎng),而脾靜脈是基本呈一個90度的夾角,跟腸系膜上靜脈匯合,匯合之后形成門靜脈,門靜脈再進(jìn)入到肝,所以從解剖來講,門靜脈是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈的血流。一般腸系膜上靜脈容易形成血栓,如果蔓延會導(dǎo)致門靜脈血栓;還有像肝硬化病人也會有門靜脈的高壓,再接著形成血栓;有一種疾病叫做門脈海綿樣變,就是門脈血栓堵塞之后部分再通,形成門靜脈高壓。01:22
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肝癌并門靜脈瘤栓肝癌并門靜脈瘤栓是常出現(xiàn)在中晚期肝癌患者的一種病,也是肝癌中特殊類型的病癥,肝癌并門靜脈瘤栓就是癌組織出現(xiàn)在門靜脈,它的形成是影響肝癌預(yù)后的重要因素,臨床發(fā)生率高達(dá)60%-90%,癌細(xì)胞侵入瘤血管黏附于門靜脈壁,并從周圍小動脈獲得營養(yǎng),形成門脈癌栓。門脈癌栓一旦形成,就會影響正常肝臟血供,加重門脈高壓,引起肝內(nèi)播散,門脈一級分支或門脈主干癌栓的肝癌患者如不治療,其中位生存期不超過3個月,因此肝癌門靜脈栓需要及時治療,采用門脈減壓治療,術(shù)后可行TACE等綜合治療,提高肝癌切除率。語音時長 01:32”
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肝癌出現(xiàn)門靜脈瘤栓怎么辦肝癌的病人如果出現(xiàn)了門靜脈瘤栓的話,往往很容易造成門靜脈高壓,容易出現(xiàn)大量腹水,出現(xiàn)上消化道的出血,這種情況往往缺乏有效的治療手段,但是如果身體狀況允許,還是可以制定一些治療方案,目的主要是減輕痛苦,緩解癥狀,延長壽命,提高生活質(zhì)量。第一,積極的處理本身的原發(fā)的肝癌,這種情況可以考慮進(jìn)行介入治療或者服用靶向藥物治療。第二,處理門靜脈的瘤栓可以根據(jù)個人情況決定具體的方式,目前常用的方案包括放療,化療,其中放療又包括內(nèi)放療,也就是在門靜脈里面置入粒子,置入帶有放射性的粒子,可能可以獲得一些治療效果,總體來說,肝癌出現(xiàn)了門靜脈的瘤栓,治療效果不是很理想,預(yù)后比較差。語音時長 01:22”
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肝中靜脈瘤栓和門靜脈瘤栓哪個嚴(yán)重肝中靜脈瘤栓是指肝靜脈癌栓,門靜脈瘤栓是指門靜脈癌栓,一般來說肝靜脈癌栓和門靜脈癌栓都比較嚴(yán)重。肝靜脈癌栓是指腫瘤細(xì)胞長到了肝靜脈里面形成了癌栓,當(dāng)出現(xiàn)肝靜脈癌栓時容易增加肝靜脈壓力,胃出血和肝衰竭的可能性會變大,會影響肝癌的預(yù)后。而門靜脈癌栓,是原發(fā)性肝癌、膽管癌和胰腺癌的重要并發(fā)癥,是指癌細(xì)胞在
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門靜脈癌栓原發(fā)性肝癌有,是我國的高發(fā)腫瘤之一,全球每年新發(fā)生的肝癌病例中就有45%是發(fā)生在大陸,每年大約有11萬人死于肝癌。而門靜脈癌栓又是肝癌晚期的一個重要特征,即使是早期的肝癌,腫瘤生長到一定的程度也很容易侵犯門靜脈而導(dǎo)致門靜脈癌栓的形成。癌栓不僅發(fā)病率很高,而且也是影響肝癌患者預(yù)后的一個重要因素。
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門靜脈分支瘤栓/血栓形成什么意思可以的
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肝門靜脈栓塞用什么藥消栓有一定效果的