嚴(yán)格來講，上山下山都對(duì)膝蓋有很大的損傷，相對(duì)來講下山要傷膝蓋更加嚴(yán)重一些。
不管是上山還是下山膝關(guān)節(jié)都要進(jìn)行屈伸，反復(fù)的屈伸就容易導(dǎo)致髕骨的軟骨和股骨的軟骨反復(fù)的受到摩擦，并且在股四頭肌的作用力量下摩擦還會(huì)有加壓的作用，從而引起關(guān)節(jié)軟骨損害更加嚴(yán)重。
時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的剝脫、軟骨脫落，軟骨下骨相互滲透，相互摩擦，從而加重一些關(guān)節(jié)的疼痛。
并且關(guān)節(jié)軟骨損害之后，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液減少，加重膝關(guān)節(jié)的疼痛。長時(shí)間的上下山也容易導(dǎo)致滑膜反復(fù)的受到擠壓，局部充血水腫形成了無菌性炎癥，導(dǎo)致滑膜炎的發(fā)生。
如果在上下山的時(shí)候由于道路崎嶇，還容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)在屈曲位的時(shí)候發(fā)生關(guān)節(jié)的側(cè)向移動(dòng)，就有可能會(huì)導(dǎo)致半月板的損傷。
