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• 如何判斷是否心衰

  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負荷過重、心肌受損害、缺血等相應改變，以及發現合并心律失常，如期前收縮、心房顫動等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態是否正常。因為心臟擴大的程度和形態的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態。第三，心臟超聲，這是一種無創的檢查，可以評價心腔的大小，各腔室的厚度，以及運動情況有無異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分數是否正常，這也是診斷心衰的一個簡單，但是并不是特別精準的指標。第四，通過臨床上抽血化驗，可以判斷出腦鈉肽的高低，協助間接判斷心衰嚴重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運動實驗的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6591次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7263次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監測，完善血常規，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態，減少回心血量。用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規的用藥效果不佳，可以考慮應用無創呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-08-24 787次

• 左心衰竭如何治療
  左心衰竭的治療一方面需要針對原發病因治療，常見的引起左心衰的原因包括高血壓，甲狀腺功能亢進，心肌病，心肌炎，像這些情況一定要針對原發疾病治療。其次，針對于心力衰竭給予藥物治療，如果患者由于肺水腫出現胸悶氣喘缺氧，這種情況要給予鼻導管吸氧，應用緩解氣道痙攣的藥物，針對心力衰竭給予利尿劑控制心室率，改善心室重塑，增強心肌收縮力等藥物應用。同時要控制好血壓，血脂和血糖，如果存在三高的話，要盡早的用藥治療。患者也要注意預防心衰加重的一些危險因素，平時注意休息，避免過度的勞累，注意保暖，預防受涼感冒。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-19 1545次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當的鎮靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態。意見建議：急性左心衰發作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1602次

• 突發左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復心情，防止加重心臟的負擔，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預防受涼感冒，要注意控制平穩的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-05 901次

• 如何判斷是否有左心衰竭
  可以通過癥狀、超聲心動圖等來判斷是否有左心衰竭，左心衰竭的典型癥狀為咳粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難、肺循環淤血等；在超聲心動圖上會看出左心衰竭的心臟結構。左心衰竭是左心室帶傷功能不全導致的心力衰竭，左心衰竭的典型癥狀為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，嚴重的情況下會出現咯血的情況，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 75次

• 怎樣判斷左心衰竭
  左心衰竭，可以通過癥狀、輔助檢查等方法進行判斷。1、癥狀：左心衰竭以肺循環淤血及心排出量減低為主要表現，患者會出現各種呼吸困難，比如勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸等，到了終末期的患者還可以出現急性肺水腫，由于肺泡和支氣管粘膜淤血，會導致患者出現咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，部分患者會出現乏力
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 73次