急性胰腺炎的發(fā)生多由于外傷、膽道感染、代謝紊亂、膽石癥、腫瘤、大量酗酒、暴飲暴食等因素引起,這些因素強(qiáng)烈刺激胰腺過多分泌胰液,同時造成胰管的梗阻,內(nèi)壓增高,胰泡破裂,胰液外漏反流,引起胰腺組織自身消化,胰腺與周圍組織發(fā)生水腫、充血、出血、壞死等病變。急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,多發(fā)生于20到50歲的青壯年,女性多于男性,男女之比為1:1.7。
急性胰腺炎怎么造成的
概述:
臨床表現(xiàn)
90%以上的病人主要的首發(fā)癥狀是腹痛,多為突然發(fā)作,程度可有輕微不適到嚴(yán)重疼痛。多數(shù)病人腹痛劇烈為“絞痛樣”、“刀割樣”、“針刺樣”,可持續(xù)12~48小時,平臥和進(jìn)食后加重,彎腰或者深度前屈坐位可使疼痛減輕。病人常呈疼苦面容和絕望感。另外惡心和持續(xù)性嘔吐約占所有癥狀的90%,絕大多數(shù)人都可出現(xiàn),與腹痛合稱為急性胰腺炎的三大癥狀,多在疾病發(fā)作時就有頻繁惡心嘔吐,嘔吐后不能使腹痛緩解。少數(shù)患者還可出現(xiàn)消化道出血、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。
飲食注意:
急性胰腺炎的急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行禁食制度,一般不少于三天,切忌過早進(jìn)食;恢復(fù)期,病情緩解后可給予無脂高碳水化物流質(zhì),如果汁、果凍、米湯、菜汁、蛋白水、綠豆湯等食物。禁止食用濃雞湯、濃魚湯、肉湯、牛奶、豆?jié){、蛋黃等。患者要少食多餐,不能暴飲暴食,不能吃脂肪多,或有刺激性的食物,如辣椒、咖啡、濃茶等,絕對要禁止喝酒。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎么懷疑急性胰腺炎對于這種急性胰腺炎來說,我們怎么來懷疑,就是這個人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn),來懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個比較典型的,一個持續(xù)性的,一個中上腹的疼痛,包括甚至有的時候,出現(xiàn)一個絞痛或者是頓痛,而且他是一個惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個進(jìn)行性的加重。而且可能會有一個誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進(jìn)食一些油膩的食物,而且他既往可能會有這種膽道的結(jié)石的一個病史,而且就是有的人,可能會是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌,包括生長抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個,一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據(jù)這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補(bǔ)液,包括糖、鹽,包括維持電解質(zhì)的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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急性胰腺炎怎么造成的急性胰腺炎的病因在臨床上可以分為兩大類:一類是膽源性的,也就是膽源性的胰腺炎;一類是非膽源性的,也就是非膽源性的胰腺炎。膽源性的胰腺炎在我們國家有統(tǒng)計(jì),大概是占胰腺炎的50%左右,膽源性胰腺炎里面大部分就是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起的,膽道結(jié)石就是排到膽總管的時候,可以到十二指腸的開口,膽總管十二指腸的開口也有胰腺導(dǎo)管的開口,開口在同一個開口的附近,膽道結(jié)石如果排到十二指腸開口的地方,可以同樣引起胰腺導(dǎo)管的堵塞。同時,膽汁可以逆流到胰腺組織里面,破壞胰腺,引起胰腺的損傷,這樣可以造成急性胰腺炎,膽源性的急性胰腺炎往往是相對來說比較重一些。非膽源性的胰腺炎在生活中最常見的就是喝酒,飲酒里面的乙醇直接損傷胰腺,還可以刺激胰腺里面的胰液分泌,還可以引起十二指腸乳頭水腫和Oddis括約肌的痙攣,這時候可以導(dǎo)致胰管內(nèi)的壓力增高,同樣可以引起急性的胰腺炎。另外一些原因,比如常見的代謝性的疾病,高脂血癥,也可引起胰腺炎,還有某些抗生素的藥物,比如磺胺類的藥物、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,還有一些甲硝唑、乙酰氨基酚,這些退熱止痛藥,也可以引起急性胰腺炎的發(fā)生。所以,從臨床上看,急性胰腺炎的病因有好幾種,在臨床上不管是什么原因引起的急性胰腺炎,最主要是先要進(jìn)行及時的診斷,進(jìn)行及時的治療。語音時長 02:23”
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胰腺炎是怎么造成的第一,暴飲暴食是除了疾病以后引起胰腺炎的最主要的一個原因,一般暴飲暴食之后引起胰腺炎的主要癥狀就是上腹部的疼痛,疼痛會向上腹部以及其他的部位轉(zhuǎn)移,比如說腰部以及后背部,一般胰腺炎在疼痛幾天之后癥狀會消失,但是病情比較重的情況需要使用藥物進(jìn)行治療。第二,膽囊疾病,比如說膽道炎,膽囊炎或者是膽結(jié)石等,均有可能會引起胰腺炎的發(fā)生。第三,比如說某一些醫(yī)源性的因素,造影劑不慎進(jìn)入到胰管,導(dǎo)致胰液的大量分泌,使淀粉酶升高也會引起胰腺炎。語音時長 1:29”
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胰腺炎是怎么造成的急性胰腺炎是由多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫出血及壞死等炎性損傷,膽石癥及膽道感染是急性胰腺炎的主要病因。此外大量飲酒及暴飲暴食,胰管阻塞,十二指腸疾病,手術(shù)和創(chuàng)傷,高甘油三酯血癥以及某些藥物均可以誘發(fā)急性胰腺炎。
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見,病變可累及部分或整個胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤,可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤,常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見病,是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷,臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕,預(yù)后較好,只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即稱
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急性胰腺炎的癥狀輕癥急性胰腺炎:起病之初可見惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,之后出現(xiàn)急性的腹痛,一般是最早出現(xiàn)的癥狀,疼痛多位于中左上腹甚至是整個腹部,有部分患者的疼痛可以放射至肩背部。