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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37032次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 42971次

• iga腎病蛋白尿怎么治
  iga腎病實際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，指的是患者腎小球系膜區有iga這種免疫復合物沉積造成了患者的系膜增生，系膜基質的沉積。因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿也會有蛋白尿，根據蛋白尿的多少來確定治療方案，比如24小時尿蛋白定量超過一克，但是患者腎功能損害不明顯。這時候這樣的病情往往是需要使用激素或者激素聯合免疫制劑來進行治療，來挽救患者的腎小球和保護腎小球的這種濾過屏障，挽救腎功能。但是如果患者的慢性衰竭已經比較嚴重，這時候再去使用激素已經價值不大，還有的患者是24小時內尿蛋白定量小于一克，這樣的患者蛋白尿不多，一般來說也就不需要使用激素這種強力的治療方案，可以采用一些保守的治療方法比如，使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
  語音時長 1:30”
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-02 1668次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失，如果是腎臟疾病引起的蛋白尿，要區分原發性，繼發性和遺傳性。原發性還要根據蛋白尿的程度，如果超過一克每二十四小時，建議腎臟穿刺活檢，明確病理類型，可能需要激素聯合環磷酰胺，環孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克，病人的血壓能夠耐受，建議加用ACEI和ARB類的藥物。對于繼發性腎臟疾病，要根據病因的不同，采取不同的治療措施。比如乙肝相關性腎炎，要積極治療乙肝。根據病毒是否復制，選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖，遺傳性腎炎，多囊腎，Alport綜合征，基底膜腎病，沒有特效的治療方法，一般也是通過控制病人的血壓，減少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式來治療蛋白尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 29679次

• 孕婦蛋白尿怎么辦
  病情分析：孕婦如果出現蛋白尿是異常情況，一般情況下患有腎臟或者腎臟相關性疾病，或者重度子癇前期等導致腎功能損害，才會出現蛋白尿。首先排除尿液被污染所引起的假陽性，清潔外陰，取中段尿，再次進行尿常規檢查或者選擇24小時尿蛋白定量檢查，以明確是否存在蛋白尿。意見建議：建議孕婦在懷孕期間要注意定期的到醫院進行常規的產前檢查，飲食上適當增加優質蛋白質含量高食物的攝入，不要吃辛辣刺激性的食物，不要暴飲暴食，平時注意休息不要熬夜。
  李娜 主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院

  2020-08-01 1801次

• 孕婦蛋白尿怎么辦
  病情分析：孕婦如果出現蛋白尿，要監測血壓，做24小時尿蛋白定量，完善泌尿系B超檢查。如果既往身體健康，懷孕20周以后出現尿蛋白，考慮子癇前期，這種疾病往往合并有高血壓、水腫、低蛋白血癥。意見建議：孕婦要定期產檢，每次產檢都要監測血壓，如果出現血壓高、浮腫及時進行尿檢查。如果診斷子癇前期，這個疾病會隨著孕周的增加，病情逐漸加重。診斷子癇前期的患者最晚孕37周需要終止妊娠。
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2020-08-26 1701次

• 蛋白尿怎么治
  蛋白尿可能是劇烈運動、藥物因素、飲食因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起的，可以通過休息、調整飲食、口服藥物的方式改善，如果出現了不適癥狀，建議及時就醫。1、劇烈運動：長時間進行劇烈運動會導致腎臟的血流量增加，使蛋白尿從尿液中濾出，引起蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-26 0次

• 蛋白尿怎么治療
  首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少與腎臟受損程度不一定成正比，所以即便是有輕微的蛋白尿也要查明原因再進行治療，重點注意腎臟的受損。治療蛋白尿首先要恢復腎小球濾過率即恢復腎功能，出現蛋白尿一般是由于腎細胞缺血，所以一般建議采用中藥擴張血管，改善細胞血液循環，提高腎小球濾過率。出現蛋白
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 20922次