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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 96313次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 54981次

• 總膽紅素偏高怎么辦
  首先應當明確總膽紅素出現偏高的具體原因，臨床上引起膽紅素升高的原因還是比較多的，主要見于肝膽系統疾病。對于脂肪肝所造成的總膽紅素偏高，一般可以通過調理飲食和適當的運動，就可以達到很好的緩解。而對于乙型病毒性肝炎所造成的總膽紅素升高，如果乙肝病毒DNA定量明顯升高，合并有轉氨酶的升高，這種情況下應當給予抗病毒的治療，口服恩替卡韋或者阿德福韋酯。同時應用保肝、降黃疸的藥物，如復方甘草酸苷，腺苷蛋氨酸等。而對于有膽囊炎、膽管炎所造成的總膽紅素升高，還應當給予敏感的抗菌藥物進行治療。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-02 12613次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，總膽紅素升高也就是常說的黃疸，總膽紅素可以用來診斷是否有肝臟疾病或者膽道是否有異常，而總膽紅素偏高的主要原因以下幾方面：第一，來源增加了，病人有可能有溶血。第二，就是肝細胞損傷導致黃疸代謝出現問題。第三，由于出現梗阻，比如結石，腫瘤，導致膽汁引流不暢，肝臟對膽紅素的代謝起的重要的作用，包括肝細胞血液中未結合膽紅素的攝取，結合，排泄三個過程，其中任何一過程發生障礙均可引起膽紅素在血液中積聚引起升高，但是有一部分患者是沒有明確病因的，檢查時總是膽紅素偏高，這類病人可能與體質有關系，如果肝功能檢查只是膽紅素偏高，而沒有別的其他問題，就定期復查或者進一步檢查膽道有沒有結石的問題。
  語音時長 01:41”
  吳建龍 主治醫師承德市中心醫院

  2018-12-08 14842次

• 肝功總膽紅素偏高怎么回事
  肝功能檢查總膽紅素偏高，如果在黃疸范圍內，大多數是一種生理現象。由于孩子處于生長發育階段，新陳代謝旺盛造成的，是不需要特殊處理的。如果肝功總膽紅素超過顯性黃疸范圍以外，需要到醫院進一步檢查，確定是否有感染的情況，遵醫囑進行治療。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-02-15 2001次

• 總膽紅素偏高怎么回事
  一、生理性增高：新生兒出現生理性黃疸，其它沒有不適，經過一周左右就會自行消退。長期飲酒，劇烈運動等，也可能引起總膽紅素增高，生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般都會在調節后自行恢復。 二、病理性增高：常見于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌，溶血性黃疸等疾病。患者應引起高度的重視，及時到醫院進行治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-14 5405次

• 兒童肝功總膽紅素偏高怎么回事
  總膽紅素升高是因為肝臟出現問題，如急慢性黃疸型肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、溶血性疾病、膽石癥、在孕期母親和胎兒的血型不和、或者是在輸血時血型不合等，都會導致體內的紅細胞遭受損壞，引起總膽紅素的指標過高，肝膽系統發生紊亂，導致肝臟不能正常工作，進而就會發生溶血性黃疸，及膽管癌等病癥。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2019-02-15 8832次

• 總膽紅素與間接膽紅素偏高怎么回事怎么辦
  總膽紅素與間接膽紅素偏高可能是病毒性肝炎、溶血性貧血、自身免疫性肝病等原因導致，可以通過藥物、手術等方式治療。1、病毒性肝炎：通常是多種病毒感染引起，比如乙型、丙型、丁型等，會出現渾身乏力、皮膚瘙癢、肝臟增大、肝區疼痛等，當肝臟損傷嚴重時，會影響身體正常的運轉，導致體內膽紅素逐漸增多，需要遵守醫囑服
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次