血小板減少性紫癜是一種不明原因的血小板減少，骨髓巨核細胞正常或增多，并伴有巨核細胞成熟障礙的出血性疾病。血小板減少性紫癜的發(fā)生考慮和自身免疫有著一定的關系。所以，血小板減少性紫癜的治療，是以腎上腺糖皮質激素為主，重度的患者也可以使用大劑量的丙種球蛋白。
血小板減少性紫癜如何治療
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科
2019-03-135421次
概述：
臨床表現(xiàn)及治療：
臨床上血小板減少性紫癜是以出血為主要的癥狀。患者可以出現(xiàn)皮膚散在的出血點，也可以出現(xiàn)牙齦出血、消化道出血、泌尿道出血等，表現(xiàn)為吐血、便血、尿血；女性患者也存在以月經過多為主要的表現(xiàn)。不到1%的患者有可能發(fā)生顱內出血而危及生命。一般來說，當血小板數(shù)小于2萬每毫升，應該給予積極的治療，臥床休息，避免服用影響血小板功能的藥物，避免外傷。糖皮質激素是其主要的治療藥物，應該在醫(yī)生的指導下正確的使用。特別嚴重的患者，也可以使用大劑量的丙種球蛋白沖擊治療。其他的治療藥物包括硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，達那唑，長春生物堿等，在糖皮質激素治療無效時可以選擇使用，久治不愈的患者也可以采用脾切除術。
飲食注意：
應該盡量食用清淡、易消化的流質飲食，溫度不宜太高。燒烤、酒精類的食品是禁忌使用的。可以多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以食用一些黑米、大棗、阿膠、瘦肉、牛奶、雞蛋等，有利于患者病情的恢復。
以上內容僅供參考
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
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