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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7267次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4247次

• 左心衰竭的特點
  左心衰主要是以肺循環淤血為主要表現，在早期可能會出現有勞力性呼吸困難，隨病情的進展，出現有端坐呼吸，或者是夜間陣發性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導致心臟負荷加重，而出現憋喘加重，一般坐起后癥狀會好轉。如果并發有急性肺水腫時，會出現有嚴重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對輕時，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發有急性肺水腫時，會咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會有乏力，頭暈，心慌，運動耐量減低等癥狀，多是因為器官組織供血不足導致。左心衰還會出現有全身血量的重新分布，首先會導致血流量減少的是腎，出現有少尿，長時間還會有腎功能的損害。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-05 2148次

• 左心衰竭時發生淤血的器官
  當左心衰竭時，首先發生淤血的器官是肺。肺淤血，指肺部的局部血管出現了血液淤積，通常是由左心衰竭引起的，左心腔內壓力升高，阻礙了肺靜脈回流，造成了肺淤血，肺淤血時肺體增大，呈現暗紅色，流出泡沫樣的紅色血性液體。肺淤血的患者臨床表現為氣促、缺氧、發紺、咳嗽和咳出大量的漿液性的粉紅色泡沫痰，積極的查找引起肺淤血的原發病，針對病因進行治療，常見的原因一般是由二尖瓣閉合不全、乏力、呼吸困難等，引起的急性左側心力衰竭、抽搐、端坐呼吸、發紺、肺血增多、粉色泡沫痰等。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 10709次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內的血液瘀滯，滲出到肺組織內，發生肺瘀血。當瘀血發生時，患者會出現明顯的呼吸困難，需要進行強心，利尿，擴血管治療。意見建議：患者出現左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-21 401次

• 左心衰時什么循環衰竭
  當出現左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產生大量酸性代謝產物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2001次

• 左心衰竭肺瘀血時咯血的特點
  左心衰竭肺瘀血時咯血的特點為漿液性、粉紅色泡沫痰。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，也是臨床上常見的一種疾病，根據現在的發生時間以及速度一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，多發于高血壓、糖尿病、冠心病等患者，有可能是因為原發性心肌損害或繼發性心肌損害造成的，還有可能是心臟負荷過重
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 84次

• 左心衰竭肺淤血時咳血的特點
  左心衰竭肺淤血的咯血特點是漿液性粉紅色。當左心衰發生時，左心腔內壓力升高，阻礙肺靜脈回流，導致肺充血，其臨床表現為氣短、缺氧、發紺，并咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰，主要是因為左心衰竭導致返回肺部心臟的血液量減少，肺血管內出現血瘀，液體從毛細血管滲透到肺間質或肺泡，當患者發生左心衰竭時要及時治療，以免引
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 100次