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腹外疝手術圍手術期用什么藥

概述:

圍手術期指的是從決定手術治療時起,到與手術有關的治療基本結束為止的一段時間。腹外疝手術圍手術期用藥包括術前用藥,如控制血壓,預防感染等;術后用藥包括預防感染,切口換藥,鎮痛等。

對癥用藥建議:

腹外疝圍手術期包括一些一般的準備,如術前0.5到2小時應用抗生素,如果手術時間超過3小時,或者出血大于1500ml應當再用一次抗生素。腹外疝手術術前應當8小時開始禁食,術前4小時禁水,這是因為預防術中麻醉,因嘔吐而出現窒息。女性來例假應當推遲手術。

患者如果存在營養不良,如白蛋白低于30,可以應用血漿白蛋白。

近期有腦卒中者應當推遲手術兩周。高血壓的病人血壓如果大于180/100mmHg,可以應用降壓藥。

有心臟疾病者應當注意如果有心肌梗死6個月之內不能手術,心力衰竭者,應當在心力衰竭控制之后3到4周進行手術。

肺功能障礙者,術前應當行肺功能檢查,1秒率小于50%應當治療,吸煙的病人術前應當停煙2周,急性呼吸道感染應當在治愈之后,1到2周內進行。

如果有腎功能不全,術前盡量改善腎功能,如果需要透析,應當在24小時之內行手術。

糖尿病人普通降糖藥停至術前1天晚上,長效的降糖藥停至術前的2到3天,胰島素停到手術日早上。對于有凝血功能障礙的病人,術前10天停用抗血小板藥物,如氯吡格雷。術前7天停用阿司匹林。血小板如果過低,應當輸入血小板治療。

術后生命體征,預防性應用抗生素2天。注意傷口情況,及時換藥,如果疼痛嚴重,可以使用鎮痛藥物。

注意事項:

家屬術前應當安慰病人,消除其緊張情緒,術前鍛煉病人在床上大小便,術后由于手術創傷應當服用營養容易吸收的食物,術后前幾天進食半流質,可以把肉打碎,加入湯中。多吃魚肉,雞蛋類的食物,注意補充水果蔬菜。

以上內容僅供參考

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