在門診看到許多家長帶著孩子非常焦急地跟醫生說,孩子不知道什么時候開始拇指就不能伸直了,像這種情況,排除骨折感染導致手指不能伸直,以及其他的先天性的疾病,可以考慮多數是先天性狹窄性腱鞘炎,也稱為扳機指。
先天性狹窄性腱鞘炎主要是由于拇長屈肌腱周圍有一根像皮套一樣的腱鞘,在掌指關節的地方出現炎癥,反復摩擦以后局部炎癥增厚,屈肌腱在該位置也會變得增粗,一開始只是偶爾卡住,通過按摩以后還能夠伸直,到最后逐漸手指不能完全伸直,如果有兩到三個月都不能完全伸直一定要找醫生來看,這時需要手術治療。
長期的手指不能伸直導致肌腱攣縮,到最后會導致骨關節的發育畸形,再進行手術治療也沒有辦法完全恢復正常。狹窄性腱鞘炎的早期治療可以通過熱敷,可以通過輕柔地按摩,一定要輕柔或者夜間佩戴支具。很多孩子一到一歲半之間會逐步好轉,超過兩歲都不能伸直,建議手術治療。手術治療方法是將局部的腱鞘進行松解,術后要及早進行康復訓練。