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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2882次

• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-27 3982次

• 什么是腎性高血壓，其發病機制是什么
  腎臟疾病是繼發性高血壓最常見的原因，在腎病基礎上產生的高血壓即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實質性疾病，前者稱腎血管性高血壓是由各種原因導致單側或雙側腎動脈狹窄多見于大動脈炎，動脈粥樣硬化，動脈血栓形成等。后者為腎實質性高血壓多見于腎小球疾病，如急性與慢性的腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，遺傳性腎炎，腎間質疾病如慢性腎盂腎炎，反流性腎病，間質性腎炎等。它的機制主要有：第一、水鈉潴留，腎小球濾過率下降，腎素增加至醛固酮分泌增高導致水鈉潴留。第二、腎素分泌增加，腎實質疾病或腎血管狹窄均可導致腎素的分泌增加。第三、腎內降壓物質減少，腎內前列腺素系統和激肽緩肽酶釋放系統是兩個重要的擴血管系統腎臟疾病時兩者絕對或相對量均減少。第四、交感神經系統的調節機制。第五、其它內分泌激素的作用。
  語音時長 1:34”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 3350次

• 腎性高血壓的發病機制是什么？
  機制主要是腎動脈的主干或者分支狹窄，血液流通不過去，有時候是一側或者雙側造成的循環系統血壓升高。根本特征是腎動脈主干或分支狹窄，導致患腎缺血，腎素血管緊張素系統活性明顯增高，引起嚴重的高血壓，還有腎功能減退。隨著動脈粥樣硬化性的腎血管疾病病情的加重，腎功能逐漸惡化，原來穩定的高血壓突然也會惡化，血壓持續升高，以舒張壓升高明顯。一般的降壓藥物治療無效，對轉化酶抑制劑和血管緊張素拮抗劑有效，可能還會伴隨著頭暈，視物模糊，嘔吐等。治療上首先保護腎功能，其次是控制血壓。
  語音時長 01:24”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-27 1607次

• 腎性高血壓的發病機理是什么
  腎性高血壓患者，血壓升高與多種因素有關，其中包括容量依賴型高血壓，腎素依賴性高血壓病，并有兩種因素同時存在著。腎性高血壓患者，血壓升高也與周圍血管阻力增高密切相關，也與體內鈉負荷增多等因素有關，其他的影響因素還包括腎血管病變。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 2101次

• 什么是腎性高血壓
  病情分析：腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發性高血壓的一種，血壓增高僅是患者臨床表現之一。意見建議：其中腎血管和腎實質性疾病均可能引起高血壓，主要包括原發性腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎動脈狹窄等。患者除血壓升高外還可能表現為蛋白尿，血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-08 1702次

• 什么是腎性高血壓，其發病機制是什么
  腎臟疾病是繼發性高血壓最常見的原因，在腎病基礎上產生的高血壓即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實質性疾病，前者稱腎血管性高血壓是由各種原因導致單側或雙側腎動脈狹窄多見于大動脈炎，動脈粥樣硬化，動脈血栓形成等。后者為腎實質性高血壓多見于腎小球疾病，如急性與慢性的腎小球腎炎，狼瘡性腎
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 565次

• 腎性水腫的發病機制是什么？
  腎源性水腫包括腎炎性水腫，腎病性水腫和腎功能不全所致的水腫，發生機制各有不同。一，腎炎性水腫主要是腎臟疾病所導致腎小球濾過率下降、腎素、血管緊張素、醛固酮分泌增加，腎臟對鈉水的排泄障礙以及毛細血管通透性增加導致鈉水潴留，表現為皮下組織疏松和皮膚松軟的部位水腫。二，腎病性水腫主要是大量蛋白尿導致低蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 503次