抽動脈血通過化驗血氣分析來判斷1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓正常或偏低,則屬于1型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓小于60mmHg,同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg,則屬于2型呼吸衰竭。
如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
概述:
呼吸衰竭的臨床表現:
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
1、急性呼吸衰竭的臨床表現主要為呼吸困難、精神神經癥狀、缺氧,還會出現循環系統和消化及泌尿系統的表現。
2、慢性呼吸衰竭的臨床表現大致與急性呼吸衰竭的臨床表現相同,一般也可表現為呼吸困難,慢阻肺所致最常見,若沒有及時糾正,可能會出現二氧化碳潴留導致呼吸困難加重。還可能會出現神經癥狀,比如先興奮后抑制等。循環系統的表現主要是多數病人心率增快,有時有頭痛,血壓升高等等。
處理:
1、針對1型呼吸衰竭的處理主要是糾正缺氧。改善通氣,保持呼吸道通暢,及時吸痰,避免窒息,立即治療原發病,去除引起呼吸衰竭的誘因,保護重要臟器功能,動態監測血氣分析,若出現2型呼吸衰竭,調整治療方案。
2、針對2型呼吸衰竭主要處理原則是糾正缺氧狀態,低流量吸氧,促進二氧化碳排出,緩解臨床癥狀,若持續不改善或進行性加重,可考慮機械通氣輔助通氣,根據血氣分析調整參數,積極治療原發病。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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一型和二型呼吸衰竭區別一型呼衰和二型呼衰,都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭,是指的缺氧,就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧,二氧化碳可以正常,也可以降低,就是因為比如它是由于缺氧導致的正常的氣體不足,導致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是,不光是這種缺氧了,而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產物,二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態,二氧化碳如果多了,機體就處于一種酸性的狀態,整個機體正常的代謝就會功能紊亂,就會出現一些比如說意識喪失、神志障礙,這些都會出現相關的,比如腎臟代謝會出現一種異常。所以它比這種一型的呼衰,對機體的影響會更加嚴重。具體的數值就是說,一型呼衰就是氧分壓,氧濃度低于60%,如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰,如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。01:51
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II型呼吸衰竭如何醫治II型呼吸衰竭,其治療主要是通過提高肺泡通氣量,改善二氧化碳潴留,并消除引起呼吸衰竭的誘因和原因,及時糾正呼吸衰竭引起的內環境紊亂和器官功能障礙。而其治療應注意以下2個方面:一、提高氧分壓。對于II型呼吸衰竭,應低流量吸氧,避免因高流量吸氧而發生肺性腦病。二、降低二氧化碳分壓。提高肺泡通氣是降低二氧化碳分壓的關鍵,其常用措施有清除呼吸道內分泌物,并可以應用支氣管擴張劑解除氣道痙攣,抗炎以及加強營養支持。對于一些嚴重II型呼吸衰竭患者可以行機械通氣,促進二氧化碳排出。語音時長 01:16”
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II型呼吸衰竭患者如何輸氧二型呼吸衰竭是由于機體通氣功能障礙,導致低氧血癥,同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征,治療上:第一,應給予低濃度氧療,因為低濃度氧療,可促使患者呼吸中樞興奮,導致呼吸肌肉增強,有利于排出二氧化碳。第二,大多數患者合并有細菌感染,需要給予抗菌藥物治療,包括青霉素類,比如阿莫西林,美洛西林,頭孢菌素類,比如頭孢克洛,頭孢曲松,呼吸喹諾酮類,比如左氧氟沙星,莫西沙星等。第三,綜合全身治療,包括補液,糾正酸堿平衡。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:17”
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什么i型呼吸衰竭病情分析:一型呼吸衰竭又稱低氧性呼吸衰竭,是指在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下,病人的氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正常。意見建議:如患有呼吸衰竭,應盡快前往醫院就診,及時尋找病因,并在醫生的專業指導下,采取各種治療措施。切忌采用偏方,土方,以免耽誤了最佳治療時機,并使得病情惡化。
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