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• 血液透析后嚴(yán)重的并發(fā)癥有哪些

  病人在進(jìn)行血液透析的過程中，很容易出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥的情況，病人會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)不穩(wěn)，有一些病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，有一些病人如果脫水量比較大，或者心功能差，會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。另外大量的脫水，機(jī)體滲透壓的改變等等，病人可能會(huì)有肌肉抽筋情況的發(fā)生。還有很多病人應(yīng)用的透析液不含糖，所以在透析的過程中，可能會(huì)有低血糖血癥的發(fā)生，病人可能還會(huì)有頭疼、胸背疼等各種相關(guān)的表現(xiàn)。透析需要應(yīng)用透析器，有一些病人可能體質(zhì)對(duì)于透析器不耐受，會(huì)出現(xiàn)透析器相關(guān)的一些反應(yīng)，比如一些病人可能會(huì)有過敏等相關(guān)的表現(xiàn)。還有一些病人會(huì)有失衡綜合征，主要見于毒素水平特別高的病人。當(dāng)然因?yàn)橥肝鲞^程中大出大入，血液循環(huán)容易出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)心律失常，或者是腦血管意外的發(fā)生。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5266次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28266次

• 長(zhǎng)期血液透析并發(fā)癥
  長(zhǎng)期血液透析患者臨床上出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有腎性貧血、腎性骨病、淀粉樣病變、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性感染等。一，腎性貧血。尿毒癥血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血，臨床上常有面色萎黃、結(jié)膜蒼白、血紅蛋白下降。二，腎性骨病。慢性腎功能衰竭引起肝凝及維生素d代謝障礙，出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、酸堿平衡紊亂等因素而引起的骨病，臨床上的以骨痛、骨折、骨骼變形為主要特征。三，淀粉樣蛋白沉積。長(zhǎng)期血液透析微球蛋白沉積于骨關(guān)節(jié)、消化道、心臟等周圍，引起病變和器官損害。四，營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期血液透析導(dǎo)致蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失，臨床表現(xiàn)皮膚蒼白無華等。五，慢性感染。長(zhǎng)期血液透析內(nèi)漏等部位被細(xì)菌感染導(dǎo)致的病變，臨床表現(xiàn)為各種炎癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-24 5381次

• 血液透析并發(fā)癥
  血液透析俗稱人工腎，可以代替部分的腎臟功能，將血液與透析液分置于一人工合成的半透膜兩側(cè)，這個(gè)人工合成的半透膜，就是所用的透析器，來利用各自不同的濃度和滲透壓進(jìn)行擴(kuò)散和滲透的治療方法。血液透析可以將患者體內(nèi)多余的水以及代謝廢物排出體外，同時(shí)再?gòu)耐肝鲆褐衼砦占◇w缺乏的電解質(zhì)和堿，來達(dá)到糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。在進(jìn)行血液透析的過程中，最常見的透析反應(yīng)的并發(fā)癥主要有以下幾種：首先就是透析的反應(yīng)，透析的時(shí)候患者，可能會(huì)對(duì)透析器中的某些成分發(fā)生熱源的反應(yīng)，這個(gè)通常會(huì)發(fā)生于透析后的一個(gè)小時(shí)左右，患者會(huì)出現(xiàn)畏寒不適、體溫升高、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，部分患者透前緊張，除了對(duì)癥的處理以外，還應(yīng)該加強(qiáng)心理的護(hù)理，在剛開始透析的時(shí)候，透析時(shí)間都會(huì)比較短，透析的劑量會(huì)比較小，隨之逐漸過渡，讓這個(gè)病人得有適應(yīng)的過程，基本上就很少會(huì)發(fā)生透析反應(yīng)。另外還有一些最常見的并發(fā)癥，就是透析過程中的低血壓，以及肌肉痙攣，透析中的低血壓，很大程度上是跟體液容量發(fā)生變化，有很大的關(guān)系，因?yàn)樵谕肝龅臅r(shí)候，會(huì)清除病人人身體內(nèi)多余的水分，這個(gè)清除水分的過程，如果超出的耐受程度，可能會(huì)造成血容量的不足，從而發(fā)生低血壓，或者有的患者還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣的情況，另外的還有一個(gè)方面的并發(fā)癥也是非常常見的，也就是心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，對(duì)于血透患者心血管的并發(fā)癥，常見的有心律失常、心力衰竭、高血壓等情況。病人在透析的過程中，由于血流動(dòng)力學(xué)的改變，如果本身心臟就有一些基礎(chǔ)問題的病人，就極有可能發(fā)生心律失常，有的只是室性的早搏，還有的病人，很有可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的室上速，還有的會(huì)出現(xiàn)房顫的情況，這些在臨床上都是非常常見的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 3:00”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-19 2528次

• 血液透析并發(fā)癥如何處理
  病情分析：血液透析急性并發(fā)癥主要包括低血壓，痙攣和失衡綜合征。低血壓主要是由于脫水量過多引起的，因此在透析的時(shí)候要少脫水，而透析間期要少喝水。而痙攣也和脫水過多有很大關(guān)系，因此也要少脫水，另外可以局部按摩，這樣能夠改善局部的血液循環(huán)。意見建議：而透析失衡綜合征主要是由于毒素下降過快引起的，所以在透析的時(shí)候，如果出現(xiàn)這種癥狀，可以給予靜脈推注高滲葡萄糖。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 2202次

• 透析的慢性并發(fā)癥有哪些
  病情分析：透析的慢性并發(fā)癥很多，比如腎功能下降，腎炎，腎囊腫，或者還會(huì)并發(fā)膀胱炎，膀胱囊腫。一般情況下，要依據(jù)疾病的具體患病情況按療程透析，不能盲目透析或者長(zhǎng)時(shí)間透析，否則容易增加透析慢性并發(fā)癥的發(fā)病率。意見建議：透析一般情況下要定期就醫(yī)，完善腎功能檢查，腎臟影像學(xué)檢查和血液檢查，了解透析對(duì)腎臟的損傷情況。透析人群在平時(shí)生活中，要增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-02-16 1002次

• 血液透析常見并發(fā)癥
  血液透析常見并發(fā)癥一般包括失衡綜合征、低血壓、血栓等。1、失衡綜合征：失衡綜合征一般多見于尿毒癥癥狀明顯、初次透析、肌酐和尿素氮升高的患者，可能是由于透析后尿素等物質(zhì)在血液和腦組織中分布不均勻所導(dǎo)致的腦水腫和腦缺氧，表現(xiàn)為倦怠、頭暈、乏力、睡眠障礙或血壓升高等癥狀。2、低血壓：可能與腎臟有效血容量減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-08 916次

• 血液透析并發(fā)癥及其處理
  血液透析是腎臟替代治療的一種方式，通過把患者的血液引流出來，經(jīng)過透析器來達(dá)到清除血中代謝廢物和多余水分的目的。血液透析有一定的并發(fā)癥，首先血液透析需要清除患者體內(nèi)的水分，容易導(dǎo)致血容量相對(duì)不足而造成低血壓。患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌，出汗，甚至是暈厥現(xiàn)象，需要緊急補(bǔ)充水分，恢復(fù)血容量，升高血壓。其次血液透析
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 489次