急性心房顫動(dòng)是指初次發(fā)作的房顫,而且在24到48小時(shí)以內(nèi),都叫做急性房顫。通常發(fā)作可以在短時(shí)間內(nèi)自行終止,對(duì)于一些不能自行終止,而且癥狀顯著的應(yīng)當(dāng)迅速給予治療。
最初的治療目標(biāo)就是減慢快速的心室率,一般可以通過靜脈注射洋地黃、β受體阻滯劑或者是鈣離子通道拮抗劑,使得安靜時(shí)的心率保持在六十到八十次每分。輕微運(yùn)動(dòng)之后,也不超過一百次每分。
必要的時(shí)候,洋地黃與β受體阻滯或者是鈣離子通道阻滯劑合用,但是對(duì)于心力衰竭和低血壓的人,是禁用β受體阻滯劑與鈣離子通道阻滯劑的。
而應(yīng)激綜合征合并房顫的時(shí)候,是禁用洋地黃和鈣離子通道阻滯劑,所以說對(duì)于心房顫動(dòng)的治療,我們還可以采取應(yīng)用1a、1c或者是3類抗心律失常藥物來進(jìn)行轉(zhuǎn)服。
其中1a類的藥物有奎尼丁、普魯卡因胺。1c類的藥物有普羅帕酮,而3類的藥物有胺碘酮。其中在臨床上應(yīng)用最廣泛的是胺碘酮,因?yàn)榘返馔獙?dǎo)致心律失常的發(fā)生率最低,而且副作用最少。當(dāng)藥物復(fù)律沒有效果的時(shí)候可以緊急實(shí)行電復(fù)律。