急性左心衰所導(dǎo)致的呼吸衰竭類型一般為一型呼衰。一型呼吸衰竭的發(fā)生大多與彌散功能障礙，肺內(nèi)分流，通氣血流比例失調(diào)等因素有關(guān)。急性左心衰發(fā)生后，大量血液淤積在肺內(nèi)毛細(xì)血管，嚴(yán)重影響了肺部的氣體交換，因此患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，這也是急性左心衰竭患者臨床死亡的主要原因。二型呼吸衰竭大多與氣道阻塞有關(guān)，臨床上多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病病情惡化的患者。
急性左心衰出現(xiàn)什么呼吸衰竭
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-09-083399次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
常用的治療藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等。血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，例如沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉。降血脂藥物，例如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。利尿劑，例如托拉塞米、氫氯噻嗪、布美他尼、氨苯蝶啶等。血管緊張素受體抑制劑，例如替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等。營(yíng)養(yǎng)心肌類藥物，例如輔酶Q10、曲美他嗪等。強(qiáng)心類藥物，例如洋地黃等。
日常護(hù)理：
老年心力衰竭患者在日常生活中應(yīng)注意休息，不要再?gòu)氖逻^(guò)度勞累的工作及體力活動(dòng)，同時(shí)患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，當(dāng)天氣驟變時(shí)，患者應(yīng)注意防寒保暖，預(yù)防感冒。建議患者居住在安靜舒適的環(huán)境中，盡量遠(yuǎn)離噪音污染。身體狀況較好的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7530次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 15909次
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急性左心衰出現(xiàn)什么呼吸衰竭呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血?dú)夥治觯梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ撸羌毙宰笮乃サ牟∪耍驗(yàn)樽笮墓δ艿牟蝗梢詫?dǎo)致左心的回心血量的減少，引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺的間質(zhì)的增厚，可以影響到氧氣在肺里面的彌散，從而影響了病人的肺的彌散功能，引起病人一型呼吸衰竭，這類的病人主要以嚴(yán)重的缺氧為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-21 2353次
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什么是急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭1．急性呼吸衰竭是指由于某些突發(fā)的致病因素，如嚴(yán)重肺疾患、創(chuàng)傷、休克、電擊、急性氣道阻塞等，使肺通氣和（或）換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，在短時(shí)間內(nèi)引起呼吸衰竭。因機(jī)體不能很快代償，若不及時(shí)搶救會(huì)危及患者生命。2．慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病，如COPD、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病、神經(jīng)肌肉病變等，其中以COPD最常見(jiàn)，造成呼吸功能的損害逐漸加重，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭。早期雖有低氧血癥或伴高碳酸血癥，但機(jī)體通過(guò)代償適應(yīng)，生理功能障礙和代謝紊亂較輕，仍保持一定的生活活動(dòng)能力，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H在正常范圍（7.35-7.45）。另一種臨床較常見(jiàn)的情況是在慢性呼吸衰竭的基礎(chǔ)上，因合并呼吸系統(tǒng)感染、氣道痙攣或并發(fā)氣胸等情況，病情急性加重，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)氧分壓顯著下降和二氧化碳分壓顯著升高，稱為慢性呼吸衰竭急性加重，其病理生理學(xué)改變和臨床情況兼有急性呼吸衰竭的特點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-03 3823次
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呼吸衰竭出現(xiàn)什么表現(xiàn)呼吸衰竭可分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難。一般情況下，呼吸衰竭都是由于基礎(chǔ)性的呼吸系統(tǒng)疾病而引起的，患者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、精神神經(jīng)癥狀等，還有并發(fā)肺性腦病和消化道出血的情況
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-21 1702次
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周圍性呼吸衰竭出現(xiàn)什么呼吸病情分析：周圍性呼吸衰竭會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快、呼吸困難等。通常引起周圍性呼吸衰竭的原因主要有呼吸器官功能的障礙，或者是呼吸肌肉的疲勞，常見(jiàn)的有肺部感染、胸腔積液、氣胸、慢性阻塞性肺疾病等。意見(jiàn)建議：周圍性呼吸衰竭的患者建議及時(shí)的于正規(guī)醫(yī)院完善血?dú)夥治觯鞔_為I型呼吸衰竭還是II型呼吸衰竭，此外還需要完善胸部的影像學(xué)檢查、血常規(guī)、PCT等來(lái)評(píng)估引起呼吸衰竭的原因，給予對(duì)因治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-22 2001次
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急性左心衰竭為什么會(huì)呼吸衰竭急性左心衰竭會(huì)呼吸衰竭通常是因?yàn)榉蝺?nèi)形成肺淤血導(dǎo)致的。左心主要作用是收集從肺里過(guò)來(lái)的含氧量較高的動(dòng)脈血液，然后把血液擠壓進(jìn)主動(dòng)脈并送入全身各處。當(dāng)左心功能衰竭時(shí)左心的收集和擠壓功能下降，擠壓功能下降會(huì)導(dǎo)致心臟內(nèi)的血液擠出去的量減少，從而淤積血量增加，沒(méi)有更多的空間收集肺過(guò)來(lái)的血液，同時(shí)收集功能下降會(huì)
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 162次
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呼吸衰竭和急性左心衰的區(qū)別急性左心衰是指急性左心衰竭，呼吸衰竭和急性左心衰竭的區(qū)別有原因、癥狀以及治療方法等。1、原因：呼吸衰竭的發(fā)病原因可能是呼吸道病變、胸膜及膈肌疾患、肺炎、肺不張等，導(dǎo)致血液中氧氣不足或伴有二氧化碳增多，引起了組織缺氧的現(xiàn)象。而急性左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重等，并且和心室前負(fù)荷不足也
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 135次
