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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3681次

• 怎樣預(yù)防冠心病的發(fā)生

  我們首先知道，冠心病的源頭是怎么來(lái)的？源頭是不健康的生活方式，中間環(huán)節(jié)是危險(xiǎn)因素。由于不健康生活方式，大家看，現(xiàn)在大家天天看手機(jī)，上網(wǎng)，看電腦，運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少，吃得不健康，過(guò)度疲勞，熬夜，吸煙，喝酒，應(yīng)酬，精神壓力增大，所以我想，這些不健康生活方式是源頭。那么接著就是我們知道，在這種不健康生活方式影響下，人們就開(kāi)始出現(xiàn)血壓高了，血糖高了，膽固醇高了，血脂異常了，這里邊很重要一個(gè)環(huán)節(jié)就是肥胖。接著糖尿病也出來(lái)了，包括吸煙，五大危險(xiǎn)因素，高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，吸煙，肥胖這些危險(xiǎn)因素。所以大家了解了它的來(lái)源，就知道了防控措施。我認(rèn)為就是，第一，要從根上做起，要刨根問(wèn)底，就是要改變不健康的生活方式，管住嘴，邁開(kāi)腿，零吸煙，多喝水，好心態(tài)，莫貪杯，睡眠足，不過(guò)累，樂(lè)助人，心靈美，家和睦，壽百歲，把生活方式要調(diào)整好。第二就是控制危險(xiǎn)因素，血壓高了可能需要用降壓藥。血糖高了必要的時(shí)候，也可能需用一些降糖的藥物，血脂異常，比如他汀，還有更新的一些降膽固醇的藥物。但我想現(xiàn)在大家要注意一點(diǎn)，我們現(xiàn)在往往有了高血壓，有了糖尿病，有了血脂異常，大家有的開(kāi)始用藥了，但尤其是特別是中青年人，他抵制用藥。他覺(jué)得高血壓藥，一旦用上就停不了，有這種顧慮，我覺(jué)得現(xiàn)在高血壓它很多用藥，是非常安全的，不需要這個(gè)顧慮。但另一方面，有些人就是單純靠藥，忽略了改變生活方式，總覺(jué)得改變生活方式很困難，吸煙這點(diǎn)嗜好沒(méi)有，人活著沒(méi)意思，所以我覺(jué)得如果大家，不去好好改變生活方式，管住嘴，邁開(kāi)腿，來(lái)實(shí)現(xiàn)健康體重，不把煙戒掉，不把酒嚴(yán)格限住，只靠用降壓藥，降糖藥，結(jié)果什么呢？藥是劑量越用越大，種類越來(lái)越多，副作用越來(lái)越大，成本越來(lái)越高。而且單靠藥物，我作為行醫(yī)這么多年的醫(yī)生，我想勸大家單靠藥物還真靠不住，沒(méi)藥物不行，但是單靠藥物也是靠不住的，一定要兩手抓，兩手都要硬，要認(rèn)真地改變不良的生活習(xí)慣和生活方式，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸學(xué)會(huì)自己用好藥物。我發(fā)現(xiàn)很多我管理的患者，通過(guò)改變了生活方式，管住嘴，邁開(kāi)腿，把煙酒管好了，體重正常了，藥越吃越少，所以這樣我覺(jué)得，用更低的劑量，更少的藥物，把血糖，血壓管控得更好，我想這才是長(zhǎng)治久安，更值得我們患者，去追求的一個(gè)治療方式。

  

  04:02
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3009次

• 腸結(jié)核是怎樣引起的
  一般來(lái)說(shuō)，腸結(jié)核分為原發(fā)性腸結(jié)核以及繼發(fā)性腸結(jié)核，原發(fā)性腸結(jié)核在臨床上比較少見(jiàn)，一般為結(jié)核分枝桿菌直接感染患者的腸道所引起的原發(fā)性病變。而且，需要明確的是，在臨床上以繼發(fā)性腸結(jié)核為多見(jiàn)，其中，最常見(jiàn)的原發(fā)病變就是肺結(jié)核。開(kāi)放性肺結(jié)核的病人，常咽下含有結(jié)核分枝桿菌的痰液，從而引發(fā)患者出現(xiàn)繼發(fā)性腸結(jié)核；而且，在粟粒性結(jié)核的病人當(dāng)中，結(jié)核分枝桿菌可以通過(guò)血行播散，引發(fā)患者出現(xiàn)腸結(jié)核。需要明確的是，在臨床上一旦患者出現(xiàn)腸結(jié)核的話，患者必須要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，而且，如果患者的腸結(jié)核引發(fā)患者出現(xiàn)出血、膿腫、腸瘺的時(shí)候，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的話，患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 2026次

• 腸結(jié)核怎樣診斷
  腸結(jié)核是一種比較常見(jiàn)的疾病，主要是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性的感染。腸結(jié)核的診斷一般要通過(guò)臨床表現(xiàn)，輔助檢查還有病理檢查。臨床表現(xiàn)有時(shí)表現(xiàn)為全身癥狀，比如發(fā)熱，盜汗等結(jié)核的癥狀。有時(shí)還會(huì)引起腹部疼痛，消化道的癥狀，比如腹瀉或者便秘。還可以通過(guò)X線胃腸鋇餐造影，可以對(duì)腸結(jié)核的診斷有促進(jìn)作用。也可以行結(jié)腸鏡，通過(guò)結(jié)腸鏡可以對(duì)全結(jié)腸，回腸末段觀察病變，如果在直視下發(fā)現(xiàn)了腸道病變，還應(yīng)當(dāng)積極的行病理組織學(xué)檢查，這是診斷腸結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。一般分為兩種，一種是潰瘍性的腸結(jié)核，還有一種是增生性的腸結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-01 2509次

• 腸結(jié)核是怎樣引起的
  病情分析：肺結(jié)核的患者吞咽痰液后可以形成腸結(jié)核，本身有結(jié)核病通過(guò)血型傳播，直接蔓延也會(huì)引起腸結(jié)核。與結(jié)核病患者一同就餐也容易感染。意見(jiàn)建議：目前腸結(jié)核的治療主要是早期使用抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，當(dāng)出現(xiàn)腸穿孔，腸梗阻考慮手術(shù)治療。日常加強(qiáng)護(hù)理，合理膳食，葷素搭配，注意個(gè)人衛(wèi)生，建議分餐制。使用抗結(jié)核藥物，要定期復(fù)查肝腎功能。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-20 1102次

• 腸結(jié)核是怎么得的
  有結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道而引起的慢性特異性感染，腸結(jié)核在發(fā)展中國(guó)家是常見(jiàn)病，但近年來(lái)在英國(guó)與北美其發(fā)病率都在增加。腸結(jié)核可由咽下痰中的結(jié)核分枝桿菌以及喝未消毒的牛奶而感染，有臨近器官結(jié)合直接蔓延而患病，也可由長(zhǎng)外結(jié)合血型擴(kuò)展侵犯腸道引起，人們過(guò)度勞累及營(yíng)養(yǎng)不良也是其誘因。腸結(jié)核好發(fā)部依次為，回盲部，升結(jié)腸，回腸，闌尾，行結(jié)腸，降結(jié)腸，十二指腸，乙狀結(jié)腸和直腸。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-11 1201次

• 腸結(jié)核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結(jié)核時(shí)，主要是依據(jù)病人的癥狀以及體征，比如會(huì)引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結(jié)合病理學(xué)檢查來(lái)確診，比如腸鏡檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。在確診腸結(jié)核之后，患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如果符合手術(shù)指征
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腸結(jié)核不治療會(huì)怎樣
  得了腸結(jié)核不治療，可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，特別是增生型腸結(jié)核，會(huì)導(dǎo)致腸管狹窄，造成腸管堵塞，引起不完全腸梗阻，導(dǎo)致患者腹部疼痛或腹脹加劇，甚至出現(xiàn)硬的包塊。臨床上可采取抗結(jié)核藥物幫助治療腸結(jié)核，若藥物治療無(wú)效，需及時(shí)采取手術(shù)進(jìn)行治療。在治療期間
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次