開角型青光眼和閉角型青光眼的主要區別在于癥狀的不同和治療方法不同。
1、癥狀不同
開角型青光眼:開角型青光眼包括原發性開角型青光眼和繼發性開角型青光眼。原發性開角型青光眼發病隱匿,進展緩慢,早期幾乎沒有癥狀,病變進展到中晚期,才會出現視物模糊和眼脹等不適;繼發性開角型青光眼患者在眼壓升高時,即可出現視物模糊和眼脹痛等不適。
閉角型青光眼:閉角型青光眼患者一般會有劇烈的眼部脹痛,同時會伴有視力的急劇下降,導致頭痛、眼球充血,嚴重時還會引起惡心嘔吐。
2、治療方法不同
開角型青光眼:一般考慮是藥物治療、激光治療和手術治療。通常首先可以在醫師指導下使用降眼壓類藥物(如溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物),如果降眼壓藥物治療效果不佳時,可進行激光小梁成形術,如果是合并缺血性視網膜病變者,應同時行視網膜光凝治療。
閉角型青光眼:如果患者早期僅僅是房角狹窄,視力非常好,可以做YAG激光虹膜根部打孔術,如果同時伴有白內障,可以考慮做白內障摘除聯合房角分離術。對于中期的閉角型青光眼,可以做小梁切除術。