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• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療

  在早期，如果在嬰幼兒期就發(fā)現(xiàn)存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可以通過(guò)人字石膏，甚至兒科有專(zhuān)門(mén)的治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一些手術(shù)，這樣的話(huà)可以把股骨頭盡量讓它在比較好的髖臼的包容里。我們成人骨科開(kāi)始接觸治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的年齡，一般是在14歲以后，尤其是在16歲以后，這時(shí)候骨骺基本上已經(jīng)閉合，在這種情況下，如果年齡輕的，髖關(guān)節(jié)炎不重的，這種情況下，我們可以做髖臼周?chē)毓切g(shù)，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的PAO手術(shù)。甚至就是說(shuō)，這個(gè)髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，也就是IAO手術(shù)。一旦這個(gè)髖臼和股骨頭的一個(gè)匹配，把它糾正了之后，可以延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但到了終末期，尤其是在50歲以后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，我們主要的治療方法就是關(guān)節(jié)置換。

  

  01:39
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16106次

• 什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

  髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼組成的。正常來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是非常穩(wěn)定的，而且就是說(shuō)髖臼對(duì)股骨頭的覆蓋，也是非常好的。但是有很多病人從生下來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)覆蓋的異常，就是帽子蓋不住頭，有可能比如個(gè)頭大、帽子小。還有一種可能，就是帽子戴歪了。這種情況下，股骨頭就不在髖臼的正常的結(jié)構(gòu)里面，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的異常負(fù)重，甚至?xí)霈F(xiàn)半脫位，甚至?xí)霈F(xiàn)完全脫位的。這種情況，從大概二十幾歲開(kāi)始會(huì)隨著軟骨的磨損，開(kāi)始出現(xiàn)各種各樣的癥狀，包括比如疼痛、跛行、雙下肢不等長(zhǎng)等等。現(xiàn)在對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，預(yù)防越來(lái)越早，比如新生出來(lái)的嬰兒，可以做B超，甚至比如通過(guò)自己在家觀察，臀紋是否對(duì)稱(chēng)，剛開(kāi)始走路的時(shí)候，走路的步態(tài)是否對(duì)稱(chēng)，來(lái)做簡(jiǎn)單的判斷。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 8300次

• 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療
  在新生兒組（即0-6個(gè)月的患兒）治療采用Pavlik挽具，目的是穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。此挽具使患兒屈曲和外展達(dá)到髖關(guān)節(jié)的自然復(fù)位，同時(shí)使緊張的內(nèi)收肌得到牽拉。應(yīng)用連體挽具后，根據(jù)脫位類(lèi)型確定治療方案。向上脫位增加屈髖，向下脫位減少屈髖，向外脫位持續(xù)觀察，向后脫位常常伴有內(nèi)收肌緊張，在后側(cè)觸摸到大粗隆可以做出診斷，改為其它方法。持續(xù)佩戴2-4周后可望獲得髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，全程治療6-12周。全天佩戴挽具的時(shí)間為髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定后，再加兩個(gè)月。挽具的禁忌癥是硬脊膜膨出，并發(fā)癥包括缺血性股骨頭壞死、骨神經(jīng)損傷、皮膚破潰。在嬰兒組（即六到24個(gè)月的患兒）采用閉合復(fù)位石膏固定術(shù)，通常在閉合復(fù)位之前進(jìn)行皮膚牽引一到兩周，主要是避免股骨頭壞死。對(duì)于閉合復(fù)位失敗、復(fù)位后不能維持、復(fù)位后不穩(wěn)定者，選擇切開(kāi)復(fù)位石膏固定術(shù)，去除妨礙復(fù)位的因素。對(duì)于大于2歲的話(huà)兒要進(jìn)行髂腰肌松解，加右側(cè)股骨短縮旋轉(zhuǎn)截骨內(nèi)固定加右髖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位髖臼成形術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-22 5881次

• 兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，是先天性或嬰兒以及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱(chēng)，包括髖臼發(fā)育不良，脫位以及半脫位。早期癥狀有臀紋不對(duì)稱(chēng)，大腿紋路不對(duì)稱(chēng)等，目前該病的病因還不太明確，可能與臀位分娩，關(guān)節(jié)松弛，家族史等有關(guān)。小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷，可根據(jù)臀紋不對(duì)稱(chēng)等體格檢查，結(jié)合x(chóng)線(xiàn)，b超檢查結(jié)果診斷，建議找小兒骨科專(zhuān)科醫(yī)生拍標(biāo)準(zhǔn)的骨盆正位和蛙式側(cè)位片進(jìn)行評(píng)估，以防出現(xiàn)誤判和過(guò)多治療。髖臼發(fā)育不良，分為半脫位與全脫位兩種情況，因此具有不同的治療方法。半脫位，三歲以?xún)?nèi)患兒需繼續(xù)觀察，髖臼指數(shù)越來(lái)越小，則逐漸正常，髖臼指數(shù)無(wú)任何好轉(zhuǎn)，則需借助外展支具，甚至手術(shù)治療。全脫位，必須進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-05 17238次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀
  病情分析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀，早期會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的一側(cè)大腿或者臀部有可能多余的皮膚皺褶，體檢時(shí)可能看到一側(cè)的髖關(guān)節(jié)不如另一側(cè)伸展的自如。再大的時(shí)候，走路會(huì)看到一側(cè)腿長(zhǎng)，一側(cè)腿短，有點(diǎn)跛行，有點(diǎn)瘸。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果是在一歲之內(nèi)的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育問(wèn)題，要早期干預(yù)，夾板固定，來(lái)進(jìn)行治療。夾板可以使嬰兒的髖部保持在正確的位置，也可以促進(jìn)正常的發(fā)育。還有就是石膏固定，嚴(yán)重的情況下，是需要手術(shù)治療的。
  肖勝偉 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1401次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療
  病情分析：如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那么對(duì)四肢的影響還是比較大的，它有可能會(huì)造成骨頭發(fā)育不良，從而造成腿部變形。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時(shí)，首先要及時(shí)補(bǔ)充鈣片，另外也要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行矯正，不然到后期可能會(huì)造成腿部畸形的情況，注意不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-21 2202次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀
  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良較為明顯的癥狀為：其中一側(cè)腿看起來(lái)比另一側(cè)腿要短一些，其中一側(cè)大腿或臀部可能存在多余的皮膚褶皺，大腿紋不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收等現(xiàn)象。進(jìn)行檢查身體時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其中一邊的髖關(guān)節(jié)不如另一邊的伸展自如。常見(jiàn)日常可見(jiàn)現(xiàn)象為：下肢不等長(zhǎng)或跛行以及走路姿勢(shì)呈鴨步。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常常見(jiàn)治療方案為：使
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-21 1549次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良原因
  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良又被稱(chēng)為‘彈響髖’，也被叫做“髂脛束摩擦綜合征”。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，其實(shí)髖關(guān)節(jié)是一個(gè)“球窩”關(guān)節(jié)，有各種各樣的原因影響寶寶的髖關(guān)節(jié)發(fā)育，據(jù)統(tǒng)計(jì)女孩比男孩更容易出現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因有，在臀位出生、在子宮內(nèi)由于沒(méi)有足夠的活動(dòng)空間、超過(guò)預(yù)產(chǎn)期時(shí)間較長(zhǎng)出生，又因?yàn)榧易迤?/div>

  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-05-24 7659次