新月體腎炎，又稱急進性腎小球腎炎，是一種嚴重且快速發展的腎臟疾病。它以腎小球毛細血管受損和鮑氏囊腔內新月體形成為特征，常表現為急性腎功能衰竭。該病需要及時診斷和治療，以防腎功能進一步惡化。
一、病因與機制
新月體腎炎的病因復雜，可能與免疫復合物沉積、ANCA相關性小血管炎等有關。這些病理過程觸發免疫系統攻擊腎小球，導致毛細血管損傷和新月體形成。
二、癥狀與診斷
患者通常會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。腎活檢是診斷新月體腎炎的金標準，通過觀察腎小球內新月體的形成來確診。
三、治療策略
1、免疫抑制治療：使用糖皮質激素如潑尼松，以及細胞毒性藥物如環磷酰胺，抑制免疫反應，減少新月體形成。
2、血漿置換：對于自身抗體滴度高、病情快速進展的患者，可采用血漿置換清除體內有害抗體。
3、對癥治療：如使用血管緊張素轉化酶抑制劑降低血壓，改善腎臟血液循環；利用利尿劑緩解水腫癥狀。
4、替代治療：病情發展到腎功能衰竭終末期時，需行血液透析或腹膜透析，甚至腎移植。
5、休息與飲食調整：患者應注意休息，避免劇烈運動，飲食上應遵循低鹽、低脂、優質蛋白的原則。
新月體腎炎是一種嚴重的腎臟疾病，需要綜合治療和多方面的護理。及時的診斷和治療對于改善患者預后至關重要。
