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• 阿司匹林治療冠心病的機制

  冠心病的機制是動脈粥樣硬化的形成。一方面動脈粥樣斑塊，可以逐漸長大堵塞我們的血管；另一方面有些人發(fā)展得沒有那么快，但是可以突然地破裂，就像我們手上破個口在血管內(nèi)就會結(jié)個疤，這個疤我們就叫血栓。血栓可以在霎那間或者幾分鐘，甚至很短的時間之內(nèi)就能讓我們的血管堵塞。阿司匹林就是防止這種動脈斑塊破裂以后血栓的形成，所以它是一個非常重要的預(yù)防藥物。同時在動脈粥樣硬化，斑塊的形成過程中血小板也參與了這個過程，所以它又有抗動脈粥樣硬化的作用。當(dāng)然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我們急性心梗的發(fā)生，或者急性的缺血性腦卒中的發(fā)生。在這兩個方面都有大量的實驗證實，應(yīng)用它以后能降低這些事件的發(fā)生。

  

  01:30
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 3353次

• 冠心病怎么吃阿司匹林

  阿司匹林是冠心病的一個非常重要，非?；A(chǔ)的用藥，所有冠心病的病人，如果沒有并發(fā)癥，都應(yīng)該口服阿司匹林。但很多患者朋友，都非常擔(dān)心阿司匹林的副作用，長期大劑量地服用阿司匹林，患者容易出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)。但是冠心病的病人，服用的阿司匹林，其實是一個小劑量的阿司匹林。這個劑量是75毫克到300毫克，有研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的病人吃75毫克到300毫克的阿司匹林，能使病人獲益，能改善病人的健康狀況。但是300毫克的阿司匹林，和75毫克的阿司匹林相比較，它的不良反應(yīng)的發(fā)生率就更高，而75毫克的阿司匹林，它的療效和300毫克的阿司匹林是相仿的。所以我們一般口服阿司匹林，最少要口服75毫克。但是現(xiàn)在在市面上，醫(yī)院里，往往處方的最大的，常用的劑量是100毫克的阿司匹林。有些醫(yī)院可能有80毫克的阿司匹林，這都是可以的。另外，阿司匹林的服用時間上面，如果是腸溶阿司匹林，我們是建議早上，和高血壓藥物一起空腹口服。主要原因是腸溶阿司匹林，它必須要在胃部的酸性環(huán)境下，才能崩解至腸道，在腸道吸收。而這種情況只能是空腹的時候，腸道才是一個完全的酸性環(huán)境，如果是進(jìn)食以后，可能阿司匹林就不能完全在腸道溶解，所以腸溶的阿司匹林最好是空腹口服。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 10476次

• 阿司匹林能治療冠心病嗎
  阿司匹林是可以用來治療冠心病的，因為冠心病一旦診斷是不能自愈的，必須長期服用藥物預(yù)防。預(yù)防冠狀動脈血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞，主要是抗動脈粥樣硬化的預(yù)防。那么常用的預(yù)防藥物包括：第一，抗血小板類的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以用阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛。第二，調(diào)脂類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，如果冠心病患者合并有高血壓，必須使用降壓藥物，如合并有糖尿病，需要使用降血糖的藥物，有吸煙的必須要戒煙。
  語音時長 01:12”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-23 3134次

• 冠心病能停阿司匹林嗎
  如果是確定有冠心病，不管是否作介入手術(shù)或者冠狀動脈搭橋都要終生服用阿司匹林。除非是出現(xiàn)了阿司匹林的禁忌癥，比如對阿司匹林過敏，或者是在用藥過程當(dāng)中出現(xiàn)了嚴(yán)重的一些不良反應(yīng)或者副作用。比如出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能不全，甚至出現(xiàn)了肝衰竭、腎衰竭，也需要停用阿司匹林。再就是有活動性的消化道出血。另外腦出血，還有就是患有血液系統(tǒng)疾病，比如血友病，血小板減少性紫癜，這種情況都是禁用阿司匹林。另外，如果是有阿司匹林過敏史，尤其是阿司匹林過敏以后，出現(xiàn)哮喘、血管神經(jīng)性水腫甚至休克，也是禁用阿司匹林。如果沒有這些禁忌癥，只要是冠心病的患者都應(yīng)該終生服用阿司匹林，服用阿司匹林的目的，主要就是抗血小板聚集、預(yù)防血栓、預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。一旦發(fā)生心肌梗死，患者就有生命危險，有可能會導(dǎo)致心臟破裂、心源性休克、惡性心律失常，直接導(dǎo)致患者死亡，所以需要終生服用阿司匹林，不能夠停藥。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 9518次

• 阿司匹林能預(yù)防冠心病嗎
  病情分析：阿司匹林可以預(yù)防冠心病。阿司匹林是一種抗血小板聚集的藥物，可以防止血管堵塞，起到預(yù)防冠心病的作用。同時還需要配合使用穩(wěn)定斑塊藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀等。意見建議：使用阿司匹林期間，需要預(yù)防阿司匹林副作用，最常見的是消化道出血。如患者出現(xiàn)黑便應(yīng)及時停藥，并到醫(yī)院就診。如果反復(fù)出血，則需要停用抗血小板藥物。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-27 2204次

• 冠心病合并胃炎能服阿司匹林嗎
  病情分析：冠心病合并胃炎盡量不要服用阿司匹林。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，對胃有一定的刺激性，會引起反酸、燒心，嚴(yán)重還會引起胃出血?？梢哉{(diào)成為氯吡格雷片。意見建議：冠心病患者需要避免情緒激動，避免過度的體力活動，避免暴飲暴食，需要保持大便通暢。需要戒煙戒酒，有糖尿病的病人需要穩(wěn)定血糖，血糖不穩(wěn)定會導(dǎo)致動脈粥樣硬化加重。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-02 1304次

• 冠心病能停阿司匹林嗎
  如果是確定有冠心病，不管是否作介入手術(shù)或者冠狀動脈搭橋都要終生服用阿司匹林。除非是出現(xiàn)了阿司匹林的禁忌癥，比如對阿司匹林過敏，或者是在用藥過程當(dāng)中出現(xiàn)了嚴(yán)重的一些不良反應(yīng)或者副作用。比如出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能不全，甚至出現(xiàn)了肝衰竭、腎衰竭，也需要停用阿司匹林。再就是有活動性的消化道出血。另外腦出血，還有
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 526次

• 阿司匹林能預(yù)防冠心病嗎
  單純應(yīng)用阿司匹林并不能夠完全預(yù)防冠心病。冠心病是一種非常常見的疾病，冠心病一般是由于患者長期血脂異常，引起冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄，這樣就容易引起心肌缺血，缺氧，從而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。單純應(yīng)用阿司匹林只能夠預(yù)防血小板聚集，預(yù)防血栓性疾病，但并不能夠完全預(yù)防冠心病。患有冠心病的患者，需要
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 262次