阿司匹林是冠心病的一個非常重要,非常基礎的用藥,所有冠心病的病人,如果沒有并發癥,都應該口服阿司匹林。但很多患者朋友,都非常擔心阿司匹林的副作用,長期大劑量地服用阿司匹林,患者容易出現胃腸道的反應。但是冠心病的病人,服用的阿司匹林,其實是一個小劑量的阿司匹林。這個劑量是75毫克到300毫克,有研究發現,冠心病的病人吃75毫克到300毫克的阿司匹林,能使病人獲益,能改善病人的健康狀況。
但是300毫克的阿司匹林,和75毫克的阿司匹林相比較,它的不良反應的發生率就更高,而75毫克的阿司匹林,它的療效和300毫克的阿司匹林是相仿的。所以我們一般口服阿司匹林,最少要口服75毫克。但是現在在市面上,醫院里,往往處方的最大的,常用的劑量是100毫克的阿司匹林。有些醫院可能有80毫克的阿司匹林,這都是可以的。
另外,阿司匹林的服用時間上面,如果是腸溶阿司匹林,我們是建議早上,和高血壓藥物一起空腹口服。主要原因是腸溶阿司匹林,它必須要在胃部的酸性環境下,才能崩解至腸道,在腸道吸收。而這種情況只能是空腹的時候,腸道才是一個完全的酸性環境,如果是進食以后,可能阿司匹林就不能完全在腸道溶解,所以腸溶的阿司匹林最好是空腹口服。