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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7218次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10842次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7687次

• 心衰時心率的變化
  心衰時心率會突然過快和過慢，下面我給大家詳細介紹，慢性心功能不全的病人由于心臟的收縮功能和舒張功能降低，心輸出量減少導致機體各組織器官供血不足，反射引起交感神經興奮而引起心率增快。少部分病人雖然有心功能不全的存在，但是由于竇房結功能，房室結功能障礙或三度房室傳導阻滯的病人，率不能相應的真快，心功能不全的病人，主要表現為心事的擴張和肥厚左心房和右心室的增大主要見于肺心病的病人，心率在五十次每分鐘，建議24小時動態心電圖監測。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 14286次

• 心衰時心率的變化是什么
  一般心力衰竭的時候心臟為代償性增加性搏出量，心率會代償性增加。如果基礎疾病是慢性心功能不全，伴隨有心力衰竭，最后的心律緩慢，這是一個不太好的情況，多考慮心功能低下，要用一些抗心律失常還要有強心的藥物！
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 2304次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1701次

• 急性左心衰竭時血壓變化
  一般急性左心衰竭時血壓會升高。急性左心衰患者的血壓可能會突然升高，嚴重時收縮壓甚至會超過220mmHg，舒張壓甚至可以超過120mmHg。此時，患者會出現組織灌注不足，如心動過速、尿液明顯減少，甚至無尿、意識障礙，常有易怒、興奮、焦慮、恐懼和瀕死感等癥狀。建議患者及時就醫治療，在醫生的指導下控制急性
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 281次

• 急性左心衰竭的血壓有什么變化
  急性左心衰竭發病初期血壓會升高，若得不到及時治療會出現血壓下降，危及生命，所以要積極配合醫生進行治療。急性左心衰竭是由于突然發生心臟結構和功能的異常，導致短期內心排血量顯著、急劇降低、組織器官灌注不足和急性淤血綜合癥。急性左心衰竭發病初期患者會出現明顯的呼吸困難、氣喘等癥狀，此時會導致患者血壓升高，
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 72次