急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術治療。如讓患者禁飲食，充分的補液，防治休克，預防水電解質酸堿平衡紊亂，鎮痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當出現急性腹膜炎，不能排除其他急腹癥，胰腺和胰周壞死組織繼發感染，形成膿腫，伴膽總管下端梗阻或膽道感染者，合并有腸穿孔，大出血，胰腺假性囊腫的建議給予手術治療。
急性胰腺炎如何治療
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-11-071807次
急性胰腺炎的概述：
發病原因：
急性胰腺炎最常見的病因就是暴飲暴食,，尤其是進食油膩的食物以及常年飲酒繼發而來的。另外，也有一些是由于膽道系統的結石反復發作，形成了膽源性的胰腺炎。而對于高齡的患者，出現無痛的黃疸或者伴有不明原因的體重下降，應該高度懷疑是壺腹部的占位或者胰頭的腫瘤，也會有胰腺炎癥狀的表現。
飲食注意：
患者在急性期應該禁食禁水，由靜脈輸入營養維持生命。待病情平穩后，可先給予流食，如藕粉、米湯等無渣飲食。觀察1-2天后，可逐步替換為半流食，如比較濃稠的米粥、燕麥粥等，最后可進食軟食，再替換成普通飲食。炎癥康復后，也應注意避免酗酒、暴飲暴食等不良習慣。
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如何確診急性胰腺炎？急性胰腺炎的診斷，主要是根據典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發作一到兩小時以后，就可以出現血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。
01:05
秦玉剛
副主任醫師航天中心醫院
2018-09-11 4115次
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壞死性胰腺炎如何治療胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。
02:38
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-07 12168次
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急性胰腺炎如何治療大多數急性胰腺炎屬于比較輕的急性胰腺炎，經過3到5天的積極治療大多可以治愈，一般的治療措施包括：一，必須要禁食、要進行胃腸減壓、必要時給予置鼻胃管，持續吸引胃腸減壓，適用于腹痛、腹脹、嘔吐嚴重。二，給予靜脈輸液治療，積極補充血容量，維持水電解質和酸堿平衡，注意維持熱能供應。三，給予止痛治療，腹痛劇烈者可以給予哌替啶，但是要注意的是在診斷明確之前一般不會給予止痛治療。四，應用抗生素，因為急性胰腺炎屬于化學性炎癥，抗生素并非必要，但是因為我國的急性胰腺炎通常與膽道疾病有關，所以臨床上習慣應用，如果可疑合并感染則必須使用抗生素。五，給予抑酸治療，臨床上通常習慣應用H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑靜脈給藥，可以通過抑制胃酸，而抑制胰液分泌兼有預防應激性潰瘍的作用。語音時長 1:42”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-13 2743次
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急性胰腺炎如何治療急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一，起病急、病情重、并發癥多、病死率高，應用中西醫結合治療重癥急性胰腺炎能夠使多數病人避免手術，即使部分病人采取了手術治療，在術后使用中藥也能減輕手術引起的生理紊亂、預防手術并發癥、縮短禁食及治療時間、減少住院費用及抗生素的應用。在發病的早期使用效果極佳，無毒副作用。目前研究表明中藥在治療胰腺炎有許多西藥不能替代的作用，中藥與西藥協同針對胰腺炎發病的各個環節，迅速改善胃腸功能，抑制和降低胰腺分泌減輕毒物對機體的損傷，進而加速胰腺功能恢復以及防止初期胰腺炎進一步缺血壞死。中藥在促進胃腸的功能恢復等方面有著其獨特的西藥不能替代的效果，目前理論和實踐都證明中西醫結合治療急性胰腺炎提高了治愈率、降低了病死率、減少了感染機會，而且中藥藥源豐富、使用方便、費用降低、適合于胰腺炎綜合用藥。語音時長 1:35”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-10-15 5993次
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急性重癥胰腺炎如何治療病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養，有的還需要手術清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險，死亡率比較高，都需要住院治療，進入重癥監護室。在我國，急性胰腺炎大多是因為膽道結石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內，造成胰腺的自體消化。
鄒嵩
副主任醫師贛州市人民醫院
2020-07-29 2102次
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李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-07-29 1101次
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輕度胰腺炎如何治療輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時還要及時進行禁食，否則會導致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當的增加腸道營養，起初從飲水開始，如果沒有出現腹痛
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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