硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,但對不同組織器官的選擇性有差別,對血管平滑肌最為顯著,硝酸甘油具有擴張體循環血管和冠狀血管的作用。
第一,降低心肌耗引量,小劑量的硝酸甘油,可以明顯擴張靜脈血管,減少回心血量,使室內壓減小,心室壁張力降低,射血時間縮短,心肌耗量減少,稍大劑量也可顯著的舒張動脈血管,降低心臟的射血阻力,從而降低左室內壓和心室壁張力,降低心肌耗氧。
第二,擴張冠狀動脈,增加缺血區的血液灌注。
第三,降低左室充盈壓,增加心內膜供血,改善左室順應性。
第四,保護缺血的心肌細胞,減輕缺血的損傷。