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應用強心苷期間為何要忌鈣補鉀

應用強心苷期間是增強心臟收縮力的,此時忌鈣是防止出現收縮力過強造成心臟損害的后果,補鉀是因為強心苷可增加腎血流量,產生了明顯的利尿作用,尿液流失的同時也會導致鉀鹽的流失,此時補鉀也是為了防止低鉀血癥。

強心苷類是一類具有強心作用的苷類化合物,主要用于收縮性心力衰竭,可改善患者癥狀,提高生活質量,提高重癥患者對β受體阻斷藥的耐受性。強心苷類藥物可以直接作用于心肌細胞,使衰竭心肌收縮敏捷,心肌收縮力增強,心臟輸出量增加,并可反射性刺激竇、弓壓力感受器和迷走神經引起心律和傳導減慢,使心肌耗氧量不增加或降低。

強心苷類藥物對神經內分泌也有著一定的作用,它可以通過正性肌力作用反射性興奮迷走神經,還可敏化心肌對乙酰膽堿的反應性及對迷走神經中樞的直接興奮作用,升高心鈉素水平等。但是藥物中毒時可以直接興奮交感神經中樞和外周交感神經,導致快速心律失常等毒性反應。對于腎臟,強心苷可增加腎血流量,產生明顯利尿作用,也可直接抑制腎小管Na+-K+-ATP酶,降低Na+重吸收,產生利尿作用。

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