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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7252次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4243次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  若患者突然并發(fā)有左心衰竭，出現(xiàn)極度的缺氧和高度的呼吸困難狀態(tài)時(shí)，首先不要隨意搬動(dòng)患者，使患者盡量取坐位，雙腿下垂，盡量減輕回心血量。有條件的要進(jìn)行高流量吸氧，若沒有吸氧條件，盡量打開門窗，解開患者的領(lǐng)扣，盡量保持呼吸道通暢。如果患者意識(shí)清醒，可以給予利尿劑或擴(kuò)張血管的藥物口服。同時(shí)家人要積極的撥打120電話。若在醫(yī)院突發(fā)有左心衰竭的情況，也盡量使患者取坐位，高流量吸氧，結(jié)合心衰的指征，積極的給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管藥物治療。若患者情緒過度緊張，躁動(dòng)，可以給予小劑量的鎮(zhèn)靜藥物，比如嗎啡肌注治療。
  語音時(shí)長 01:28”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1401次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時(shí)長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7693次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動(dòng)，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時(shí)要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過度激動(dòng)。飲食方面要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 901次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 突發(fā)急性左心衰竭會(huì)浮腫嗎
  突發(fā)急性左心衰竭一般會(huì)浮腫。急性左心衰竭的臨床癥狀主要為突發(fā)性呼吸困難、頻繁咳嗽和粉紅色泡沫樣痰，同時(shí)，患者可能伴有周身浮腫、出汗和瀕死感。其主要機(jī)制是急性左心衰竭時(shí)由于肺循環(huán)充血，會(huì)導(dǎo)致肺通氣功能障礙，影響患者的呼吸，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，左心衰時(shí)，低血壓和缺氧會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，患者會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 58次

• 突發(fā)急性左心衰竭會(huì)引起水腫嗎
  突發(fā)急性左心衰竭一般情況下會(huì)引起水腫。突發(fā)性急性左心衰竭主要是由于心律失常、心肌損害、心臟瓣膜疾病、左室前后負(fù)荷過重等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急性心肌收縮能力下降、排血量下降、左心室舒張末期壓力增高等情況，引起患者以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)的一種臨床疾病。突發(fā)急性左心衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，包括運(yùn)動(dòng)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 65次