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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3707次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18428次

• 酸中毒導致高鉀血癥
  高鉀血癥是一種眾人熟知的由腎功能衰竭引起的病癥。人體細胞液內鉀離子含量是在一定范圍內。醫學上，通常將酸中毒同高鉀血癥聯系在一起，那么兩者究竟有什么關系。探究兩者的關系，必須從引發高鉀血癥的病因上入手。當鉀過多的向細胞外排出，就會引起高鉀血癥的發生，通常見于患者發生大面積組織損傷和壞死，運用藥物，造成代謝性堿中毒，以及患者處于高滲狀態，重度失水的時候。除此之外，還有一種情況就是患者酸中毒，包括代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒等。酸中毒有許多并發癥，而高鉀血癥便是其中之一。酸中毒的發生經常伴有高鉀血癥，這是因為在給堿糾正酸中毒時，H+從細胞內移至細胞外不斷被緩沖，K+則從細胞外重新移向細胞內從而使血鉀會降。因此，酸中毒是引發高鉀血癥的病因之一。從上述分析中，我們可以知道酸中毒和高鉀血癥，在一定意義上，是因和果的關系。但實際上，并不是所有酸中毒患者都一定會伴有高鉀血癥，因為臨床情況千變萬化，很多突發事件比理論要復雜更多。
  語音時長 1:51”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-15 10251次

• 高鉀血癥會導致酸中毒嗎
  高鉀血癥可以導致酸中毒，酸中毒也可引起高鉀血癥，所以臨床上高鉀血癥和酸中毒往往同時出現在一個患者身上。高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩每升的一種病理生理狀態，臨床上常見的導致高鉀血癥的病因有腎臟疾病，如急性或者是慢性腎衰竭的患者無尿或者少尿，容易出現高鉀血癥，又如鉀攝入過多少，在少尿的基礎上，過多的服用含鉀豐富的藥物或者靜脈補鉀過多，或輸入較大量的庫存血都可以引起高鉀血癥。還有一些大面積燒傷或者是轉移性的高鉀血癥。對于高鉀血癥，因為它對機體可引起心臟驟停，所以危害很大，要積極處理。
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  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-12 2652次

• 高鉀血癥是酸中毒嗎
  高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動徐緩，易發生心律失常等。高鉀血癥嚴重時會并發氮質血癥、代謝性酸中毒等。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-09 2502次

• 酸中毒時出現高鉀血癥嗎
  病情分析：酸中毒時可以出現高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時，腎小球濾過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會出現嚴重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-08-31 2003次

• 酸中毒會導致高鉀血癥嗎
  酸中毒的時候是會導致高鉀血癥的，酸中毒時，鉀轉移到細胞外，氫離子進入細胞內，降低血清鉀升高，診斷高鉀血癥，只需要根據臨床表現及導致血鉀升高的基礎疾病，比如說腎衰竭，重度溶血性貧血，大面積燒傷，創傷，腫瘤，接受大劑量化療等，這些基礎疾病很可能
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 258次

• 高鉀血癥酸中毒
  高鉀血癥酸中毒可能是體內攝入鉀過多引起的，也有可能是腎臟功能受損導致的，可以通過飲食改善或者口服藥物治療。1、攝入鉀過多：體內鉀過多可能與平時飲食有很大的關系，經常挑事或偏食，食用含鉀元素的食物過多，就會造成出現高鉀血癥酸中毒的情況。可以在飲食中改善，吃一些低鉀的食物，比如西瓜、蘋果、白菜、冬瓜等，
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-21 3727次