腫瘤患者疼痛的觀察往往容易被忽視,只有在患者提出疼痛或者要求鎮(zhèn)痛時(shí)才被動(dòng)的予以處理,而有很多的患者不愿意如實(shí)報(bào)告頭痛,還被誤認(rèn)為疼痛是癌癥晚期不可避免的癥狀,擔(dān)心用藥后成癮以及用藥后一旦疼痛加重,再用藥無(wú)效,是無(wú)痛示范的病區(qū)。
所以出現(xiàn)了疼痛,在護(hù)士準(zhǔn)確評(píng)估患者的癥狀之后應(yīng)該協(xié)助醫(yī)生實(shí)施鎮(zhèn)痛的方案,非藥物鎮(zhèn)痛以及藥物的鎮(zhèn)痛,首選藥物鎮(zhèn)痛的治療,為緩解患者的疼痛可以采取如下措施:
第一,變換體位適當(dāng)?shù)陌茨Γ詼p緩疼痛的癥狀;
第二,聽音樂,沉思,深呼吸來(lái)放松肌肉使精神和身體達(dá)到一種松弛的狀態(tài),轉(zhuǎn)移和聊天分散患者的注意力,緩解患者的疼痛和焦慮;
第三,要鼓勵(lì)患者參加社會(huì)的活動(dòng),如腫瘤康復(fù)俱樂部,義工組織并有支持組織等等,爭(zhēng)取親人以及社會(huì)的支持,用積極的心態(tài)阻止疼痛的循環(huán)。
第四,皮膚刺激如冷熱敷等等松弛技術(shù)減輕肌肉的緊張嚴(yán)重以及痙攣引起的疼痛,非藥物鎮(zhèn)痛無(wú)效時(shí)應(yīng)該遵醫(yī)囑按三階梯止痛原則進(jìn)行藥物的鎮(zhèn)痛。其次減輕患者的心理壓力,焦慮恐懼等等均可以加重疼痛的程度,反過來(lái)疼痛會(huì)影響情緒形成惡性的循環(huán)。
所以應(yīng)該設(shè)法減輕患者心理壓力,要以安慰鼓勵(lì)的態(tài)度支持患者,與病人建立相互信賴的友好關(guān)系。鼓勵(lì)患者表達(dá)其疼痛的感受以及對(duì)適應(yīng)疼痛所做出的努力。