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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進(jìn)行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點(diǎn)還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁檢查。一般會通過B超、增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁等輔助檢查來進(jìn)行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項(xiàng)以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2754次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因?yàn)橄窀闻K的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因?yàn)楦窝芰龅膯釉颍讼忍煲蛩匾酝猓€和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標(biāo)記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當(dāng)然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實(shí)就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實(shí)體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認(rèn)真的進(jìn)行鑒別。當(dāng)然鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準(zhǔn)的對病灶取一點(diǎn)組織，病理化驗(yàn)結(jié)果出來，就是金標(biāo)準(zhǔn)，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5979次

• 原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  第一、血清甲胎蛋白大于四百微克每升，能夠排除活動性肝病，妊娠和生殖系胚胎源性的腫瘤，以及轉(zhuǎn)移性肝癌等，能夠觸及明顯的腫大，堅(jiān)硬以及有結(jié)節(jié)狀腫塊的肝臟，或者是影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變。第二、afp小于等于四百微克每升，也是排除活動動性疾病，并且有兩種影像學(xué)檢查，具有好癌特征的占位性病變或者有兩種腫瘤的標(biāo)記物ap、gt2、afp和afu以及影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變。第三、有肝癌的臨床表現(xiàn)，有肯定的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肉眼可以見到血性腹水或者是在其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，能排除繼發(fā)性肝癌的患者，都可以診斷為原發(fā)性肝癌。
  語音時長 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 6127次

• 原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng)，是指不伴有其他盆腔病變的月經(jīng)，周期性腹部疼痛，與月經(jīng)前后局部前列腺素，白三烯類物質(zhì)，血管加壓素，催產(chǎn)素等物質(zhì)含量的過高有關(guān)。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及體征，可初步診斷為痛經(jīng)，然后結(jié)合輔助檢查，如內(nèi)分泌檢查，血清CA125測定，彩超，核磁，子宮輸卵管碘油造影以及宮腔鏡檢查，腹腔鏡檢查等排除子宮及盆腔其他器官的器質(zhì)性病變，從而明確診斷。
  語音時長 01:14”
  徐莉 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-03-08 1670次

• 原發(fā)性腹膜癌能活多久
  原發(fā)性腹膜癌的惡性程度是比較高的，而且發(fā)現(xiàn)比較晚。它是首先出現(xiàn)在腹膜的小的包塊，在腹膜一開始是沒有任何感覺的，并且做ct，核磁等常規(guī)檢查都無法發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)包塊時可能已經(jīng)有腹水，全身的轉(zhuǎn)移，這個時候生存時間是非常短的。大約半年左右。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-09 8707次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  診斷 臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查有助診斷。 診斷依據(jù)： 1.有膽汁淤積的生化指標(biāo)，主要是堿性磷酸酶升高。 2.血中抗線粒體抗體陽性。　 3.組織學(xué)上有非化膿性膽管炎和小葉間膽管損傷的表現(xiàn)。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2102次

• 原發(fā)性腹膜癌能活多久
  原發(fā)性腹膜癌的惡性程度是比較高的，而且發(fā)現(xiàn)比較晚。它是首先出現(xiàn)在腹膜的小的包塊，在腹膜一開始是沒有任何感覺的，并且做ct，核磁等常規(guī)檢查都無法發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)包塊時可能已經(jīng)有腹水，全身的轉(zhuǎn)移，這個時候生存時間是非常短的。大約半年左右。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 717次

• 自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自發(fā)性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵。目前廣為接受的自發(fā)性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性。三、腹水多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發(fā)性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 599次