脊柱結核80%到90%的患者可以通過遵循早期、規律、全程、聯合、適量的十字方針得到治愈,所以脊柱結核的第一步治療是藥物治療。藥物治療可以緩解疼痛,緩解神經壓迫癥狀,甚至可以緩解部分脊柱畸形。同時將藥物治療與手術治療有機結合,以取得治療的最佳效果。
營養支持是治療結核的基礎,結核患者消瘦、體弱、伴有貧血。所以每天要提供高能量、高蛋白、富含維生素的飲食,食品多樣化,避免偏食,以奶類、蛋類、魚蝦、瘦肉、豆制品等蛋白含量比較高的食品為主,從而提升自己的機體免疫力。只有機體免疫提高了,免疫細胞才能殺滅結核桿菌。
但患者出現以下情況,需要手術治療:有明顯的壞死骨;椎盤出現較大不容易吸收的寒性膿腫;嚴重的駝背畸形,畸形角度大于45度,注意角度需要醫生在X片上進行專業測量;進行性功能損傷,也就是說出現了神經功能損害,如手肘發麻,雙上肢無力且癥狀一天比一天重,需要手術治療。