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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20336次

• 肝硬化患者出現(xiàn)低血壓怎么辦？

  肝硬化患者往往會在腹水、消化道出血這兩個嚴(yán)重并發(fā)癥的時候出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)低血壓，積極補(bǔ)充血容量是最為有效的處理措施。對于上消化道出血患者，輸血是最有效的治療低血壓的措施，對于腹水患者補(bǔ)充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補(bǔ)充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白，因此對于出現(xiàn)了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補(bǔ)充膠體滲透壓的有效措施。對于肝硬化患者之所以會出現(xiàn)低血壓，其實(shí)就是因?yàn)檠芾锏难旱耐蝗坏臏p少，如何防止低血壓的出現(xiàn)，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常見的肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。控制這些并發(fā)癥的最有效措施就是定期復(fù)查，尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因，在早期將這些誘因去除，因此定期去正規(guī)醫(yī)院肝病科做復(fù)查，是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。

  

  02:33
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 4668次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水，要找出肝硬化的病因，而且針對腹水，要進(jìn)行規(guī)范的處理，如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的，就比如如果是乙肝所導(dǎo)致的，可能就需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療，丙肝所導(dǎo)致的，可以選擇一些新型的抗丙肝病毒的藥物來進(jìn)行規(guī)范的根治。出現(xiàn)了腹水，可以輸入白蛋白，加強(qiáng)利尿，抗感染等綜合處理，很多腹水也能夠消除，肝硬化的患者出現(xiàn)腹水就一定要找出病因，從病因進(jìn)行對因，從癥狀進(jìn)行對癥處理，大部分的患者，在得到了規(guī)范的治療和處理之后，病情能平穩(wěn)，能夠延長生存期，改善生活質(zhì)量。
  語音時長 01:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 1784次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水說明什么
  當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)腹水，說明患者可能處于肝硬化失代償期，當(dāng)患者肝硬化發(fā)展到一定程度，超出了患者肝臟功能的代償能力時，患者可以存在肝功能減退的表現(xiàn)，以及門靜脈高壓所致的癥狀。肝功能減退可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致血液中的水分滲透進(jìn)入組織間隙及漿膜腔內(nèi)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水，另外，肝門靜脈壓力增高也可導(dǎo)致患者血液中的水分漏入腹腔，從而導(dǎo)致腹水。針對肝硬化腹水患者，應(yīng)當(dāng)針對引起患者肝硬化的病因進(jìn)行治療，同時患者可適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，并根據(jù)情況適當(dāng)使用利尿劑對癥治療。
  語音時長 01:10”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-27 1941次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦
  病情分析：肝硬化是臨床上比較常見的疾病。如果肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況，一般是在肝硬化的晚期，也就是在失代償期的時候。這時患者一定要到醫(yī)院治療，限鹽、限水、使用利尿劑、利尿藥等補(bǔ)充膠體滲透壓進(jìn)行治療。意見建議：肝硬化患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外，平時要調(diào)整好生活方式，戒煙戒酒，保持平衡飲食，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢，多吃新鮮蔬菜和水果。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1503次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水說明什么
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水其實(shí)已經(jīng)處于失代償期，出現(xiàn)多種并發(fā)癥的可能性比較大。最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，所以患者應(yīng)該完善胃鏡檢查，評估出血的風(fēng)險(xiǎn)，并對癥治療。意見建議：肝硬化腹水的患者應(yīng)該限制鹽和水的攝入。如果患者白蛋白水平正常，可以口服利尿藥物消除腹水，藥物應(yīng)該選擇保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。如果患者愛白蛋白明顯低于正常，可以給予補(bǔ)充白蛋白。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水說明什么
  肝硬化出現(xiàn)腹水說明肝硬化進(jìn)入失代償期。失代償期肝硬化還可能表現(xiàn)為上消化道大出血，脾功能亢進(jìn)，自發(fā)性腹膜炎，肝腎綜合征，肝肺綜合征，肝衰竭等。應(yīng)以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進(jìn)食過硬的食物，避免長期大量飲酒。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水血漿白蛋白應(yīng)低于
  肝硬化患者出現(xiàn)腹水時血漿白蛋白水平通常應(yīng)低于30g/L。這一指標(biāo)對于診斷腹水的成因及評估肝硬化病情具有重要意義。白蛋白是由肝臟合成的一種重要蛋白質(zhì)，在維持人體血漿膠體滲透壓中扮演著關(guān)鍵角色。肝硬化時，肝細(xì)胞受損，合成白蛋白的能力大幅下降，導(dǎo)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次