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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8499次

• 肺癌要做什么手術

  最常見的手術就是肺葉切除術，加淋巴結清掃。肺葉切除是咱們目前，所有指南公認的一個標準的肺癌根治術，當然這個肺葉切除，可以通過微創，就是胸腔鏡的辦法，一個孔、兩個孔、三個孔，進行切除。也可以通過開胸，就是開一個大口進行切除，這個治療效果都是一樣的。另外根據這個病變的大小，還有患者的個體差異，也有其他的治療方法，其他的手術方法，比如說假如這個患者年紀非常大，腫瘤分期又感覺非常早的話，咱們也可以采用姑息性的局部切除，盡量保證患者術后的生活質量，減少患者的手術創傷。假如說這個病變有遠處轉移，有胸膜轉移，沒法進行根治手術，做一個局部切除也是可以的。當這個病變，咱們認為是早期，如果要是比較靠邊的話，也可以進行肺段切除。所以說具體切除方法，需要根據患者的分期，還有病變情況，以及患者的身體情況，來綜合去考慮。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-16 3183次

• 心臟瓣膜脫落的原因
  引起心臟瓣膜脫落的因素非常的多，炎癥性疾病，創傷都有可能會導致心臟瓣膜的關閉不全脫落，最常見的原因：第一，風濕熱引起的瓣膜病變，這種情況有可能是風濕性心臟病鏈球菌感染以后，繼發自身免性疾病引起了瓣膜的纖維化、增厚、鈣化，導致脫落。第二，感染性心內膜炎，這種情況主要是見于細菌以及霉菌的感染，引起心臟瓣膜的穿孔、撕裂、脫落。第三，缺血性心臟病，大部分都是在急性的心肌梗死以后，局部組織壞死，導致乳頭肌功能斷裂，瓣膜的脫落，最常見二尖瓣脫落。第四，這就是退行性的瓣膜疾病，大部分都是見于老年男性，老年男性的主動脈瓣退行性鈣化，有可能會導致慢慢的脫落，這種情況非常的危險。第五，先天性的瓣膜畸形，也有可能會導致瓣膜的脫落。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 9301次

• 心臟瓣膜手術
  瓣膜成形術是將病變的瓣膜給予修復以達到治療目的。其通常適用于瓣膜關閉不全的病例，有少數瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術。按瓣膜成形術可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環的重建和環縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉移，人工瓣膜環和人工腱索的植入，瓣葉的修復。而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。瓣膜置換術是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生并發癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術研制的組織工程瓣，目前尚未應用于臨床。
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  田彩 主治醫師莒縣中醫醫院

  2018-11-13 5815次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術：一、通過心臟彩超檢查發現瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見建議：如出現手術指征建議及早的進行手術，手術以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-07 1401次

• 心臟瓣膜修復手術好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過手術進行治療，效果是不錯的，要根據患者病情嚴重程度，選擇做靜脈瓣膜修復術或者心臟瓣膜置換術。意見建議：心臟瓣膜修復術后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營養的食物，增強抵抗力。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2402次

• 檢查心臟瓣膜要做什么
  檢查心臟瓣膜要做什么一般指檢查心臟瓣膜病要做什么，通常可通過體格檢查、血液化驗、心電圖、胸部X線檢查以及超聲心動圖等進行檢查。1、體格檢查：主要是心臟雜音聽診，可協助疾病診斷和鑒別診斷，特征性心臟雜音也是瓣膜病的典型表現，如二尖瓣狹窄時的心尖區舒張中晚期低調的隆隆樣雜音等。2、血液化驗：主要是為明確
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 132次

• 心臟瓣膜不全需要做什么檢查
  心臟瓣膜不全一般需要做超聲心動圖檢查、運動平板心電圖等。1、超聲心動圖檢查：超聲心動圖又名心臟彩超，該方法主要是利用現代電子技術和超聲原理，通過在人體外直接檢測心臟大小、心肌厚度、瓣膜形態、血液流動、心包狀態等，進而判斷心臟功能的一種技術檢查手段。超聲心動圖檢查具有經濟、無創、重復性強的特點，目前已
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 39次